资源描述：
《胆系蛔虫症超声诊断及分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、胆系蛔虫症超声诊断及分析【摘要】目的探讨胆系蛔虫的超声声像图特征。方法回顾性分析1988年以来在笔者所在医院就诊的502例病例，动态观察蛔虫存活时的蠕动状态以及蛔虫死亡裂解后声像图变化。结果年龄组〜16岁占320例，居住山区农村患病率居首位，胆系蛔虫声像图呈“双线征"和“乱麻绳”样特征。结论超声检查是诊断胆系蛔虫的首选方法，检查时必须做到及时、细致、准确并随访观察，以减少误诊和漏诊。❖【关键词】超声；胆系蛔虫XUltrasounddetectionandanalysisofgallbladderascariasis❷SHENWei-
2、xing,GUOXi-kai,MAHai~bo.People^sHospitalofPingshunCounty,Changzhi047400,China[Abstract]ObjectiveTodiscussandanalyzethepropertiesofgallbladderascariasissonography.MethodsFivehundredandtwopatientswithgallbladderascariasiswhohadaccetpedtreatmentinthehospitalsince1988werei
3、nvestigatedbyobservingwrigglestatusoflivingascariasesandstatuswhentheyhadbeendeadandbroken.ResuItsTherewerethreehundredandtwentypatientsbelongingtheagegroupfrom8to16.Itwasfoundthatthepossibilityofgettingascariasisforpeoplelivinginmountainouscountrywashighercomparedwith
4、others,andthereexisted^double-linevand“disordered❷flaxed-❷rope”properitiesinthecorrespondingsonography.ConclusionUltrasoundsonographyisaneffectivemethodtodetectgallbladderascariasis,andthepatientsshouldbedetectedtimely,carefullyandcorrectlytoavoidemakingthewrongdiagnos
5、is•❷[Keywords]Sonography；Gallbladderascariasis胆系蛔虫为急腹症之一，超声检查是首选诊断方法。笔者自1988年以来对胆系蛔虫声像图做了细致的观察，对易患年龄组及居住山区农村与城镇的患病比例作了比较分析，现报告如下。❷1资料与方法❷1.1一般资料本组502例中，男248例，女性254例,年龄最小3岁，最大54岁。其中居住山区农村416例(82.9%),居住城镇86例(17.1%),均为笔者所在医院门诊及住院患者。❷1.2仪器及操作使用仪器SUI-310,探头频率为❷3.5MHz❷，胆系蛔虫超
6、声扫查应多切面、多体位，以显示胆管、胆囊的最佳图像为宜，从上到下并对胰管、胆管追踪观察，了解虫体与管道的关系。对胆系蛔虫急腹症患者应随时超声检查，动态观察声像图改变，怀疑胆系蛔虫腹痛不明显者应禁食❷8〜❷12h,次日早晨空腹行超声检查。❷1.3影像学特征蛔虫钻入肝外胆管时，管腔可呈不同程度扩张，声像图特征为“双线征”,中心为少量无回声暗区，蛔虫存活时可见蠕动，钻入胆囊后单条蛔虫形态为多样性，呈“乙”字型或盘曲或伸展状改变，与胆囊壁无粘连。若蛔虫未完全钻入胆囊，尾端被胆囊管嵌顿时，蛔虫可随胆囊纵轴向底部蠕动，声像图呈束条状强光带游动；
7、若多条蛔虫可呈'‘乱麻绳”样相互缠绕。蛔虫死亡、裂解后就贴近管壁、囊壁，声像图见管壁、囊壁内毛糙，不同程度增厚，胆囊内透声差。少数见胆道阻塞显示为高回声斑、团改变，合并结石时声像图呈“三合征”。在502例胆系蛔虫症中有36例合并胆囊结石,后经手术病理证实。❷2结果❷各年龄组胆系蛔虫声像图见表1。❷3讨论❷本文超声检查结果表明，〜16岁年龄组居住山区农村胆系蛔虫的患者发病率为首位。男、女比例差异无统计学意义。23年间超声共检查胆系蛔虫502例，其中前10年为404例,后13年为98例，说明山区农村卫生条件大为改观，健康科普知识宣传到位
8、，胆系蛔虫的发病率大为降低。❷蛔虫症患者由于机体状态变化，胃肠功能紊乱，上消化道酸度降低或驱虫不当，特别是山区卫生状况差，嗜食生菜,饮生水，玩泥土，卫生习惯不良均易造成感染机会，从而引起蛔虫自肠经十二指肠乳头钻入胆道。由于解剖结构关系
