第十一讲社区妇女保健与护理1-骨盆外测量分娩机制ppt课件.ppt

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1、《社区护理学》社区妇女保健健康与护理华北煤炭医学院护理系授课教师金子环妇女保健围婚期保健孕期保健产褥期保健围绝经期保健教学目标知识目标了解我国妇女保健现状及相关政策与法规及常用指标熟悉围婚期保健指导内容掌握孕期保健内容能力目标能够为社区妇女提供围婚期及孕期保健技术情感目标尊重、关心、体贴孕妇第一节概述妇女保健的概念我国妇女保健现状妇女保健相关政策与法规妇女卫生保健常用指标妇女保健的概念特点：预防保健基层对象防治结合工作重点：围婚期围生期围绝经期评价标准：“以人为中心”“以护理程序为框架””“以服务对象需求”社会参与政府责任定期组织

2、常见病、多发病普查、普治目标：降低孕产妇死亡率、围生儿死亡率我国妇女保健现状孕产妇系统保健三级管理三级网：省（市）级妇幼保健院二级网：区（县）级妇幼保健院组成一级网：街道社区保健站或地段保健科或乡镇卫生院组成妇女保健相关政策与法规《中华人民共和国人口与计划生育法》：2002《生育保险》：产假、生育津贴、医疗服务（检查、接生、手术、住院、药品、计划生育手术费用等）《农村孕产妇系统保健管理办法》：1989《中华人民共和国母婴保健法》：1994.10.27《女职工劳动保护规定》：1988妇女卫生保健常用指标妇科疾病普查普治常用的统计指标

3、（普查率、患病率、总治愈率）孕产妇保健工作统计指标：孕产妇保健工作统计指标、孕产妇保健质量指标、孕产妇保健效果指标计划生育统计指标：人口出生率、人口死亡率、人口自然增长率、晚婚率、节育率、绝育率第二节围婚期妇女保健配偶选择生育年龄受孕时机计划生育婚前检查家庭成员适应一、配偶选择不仅要有感情和性爱的基础还要注意有科学的态度，考虑遗传的因素、健康因素和其他因素对下一代影响近亲、健康、年龄二、婚前检查目的：及早发现疾病并治疗不宜婚配对象直系血亲旁系血亲（三代内）患有治愈前不宜结婚疾病不宜生育对象精神病先天性聋哑其他如马凡综合征等三、最佳

4、生育年龄和受孕时机生育年龄受孕时机良好的身体状况避免有害物质春天时节四计划生育计划生育：采用科学方法，有计划的生育子女包括内容：晚婚、晚育、少生、优生避孕原理：阻止精卵结合、抑制排卵、改变宫腔环境避孕方法工具避孕：避孕套、阴道隔膜、宫内节育器药物避孕：复方短效、长效口服避孕药和缓释系统避孕药其他避孕方法：包括安全期避孕法和免疫避孕法女用安全套男用安全套五、家庭成员的适应家庭的主体是夫妻间的亲密和自主关系分担、分享、承诺与忠诚—生活幸福制定家庭计划爱的奇迹-----生命诞生的神奇第三节孕期保健产前检查卫生指导用药及性生活指导自我监护

5、指导营养指导孕晚期指导并发症及合并症护理一、产前检查及健康教育健康教育方式：讲座、幻灯、科普宣传、图片等产前检查：至少9次、建立及使用孕产妇系统保健卡孕产妇系统保健内容1、孕早期保健（12周前）：建卡、第一次检查内容：身高、体重、血压、全身体检、阴道检查、化验（血、尿常规、血小板、血型、肝功能）心电图孕中期保健（13-27周）：每4周检查一次常规检查内容：体重、血压、化验检查、宫高、腹围（妊娠图）、胎位、胎心率、B超特殊检查内容：妊娠合并糖尿病筛查（24周后）唐氏综合征血清学筛查（14-20周）遗传病诊断及产前诊断孕晚期保健（28

6、周后）：每2周查一次，37周后每1周查一次内容：体重、血压、化验、宫高、腹围（妊娠图）胎位、胎心率等特殊检查：骨盆测量（37周）胎心监护（1/周）B超高危妊娠筛查及管理二、孕期卫生指导个人卫生及衣着:沐浴、内衣、低跟鞋运动、休息与工作二、孕期卫生指导妊娠体操充足睡眠劳动强度二、孕期卫生指导口腔保健：饭后、睡前刷牙；软毛牙刷乳房护理：防乳头皲裂、矫正扁平或凹陷乳头二、孕期卫生指导心理卫生指导孕早期焦虑孕中期期望感孕晚期焦虑三、孕期用药及性生活指导孕期用药要慎重、不应该拒绝所有的用药妊娠12周以前及28周后避免性生活四、孕期自我监护方

7、法指导听诊胎心率数胎动五、孕期营养指导平衡饮食：高蛋白质、高维生素、高矿物质、适量脂肪、碳水化合物和低盐饮食，避免烟酒、浓咖啡、浓茶及辛辣食品热量蛋白质矿物质六、孕晚期指导要点确定分娩地点识别产兆分娩准备谢谢