第十章 社区妇女保健与护理课件.ppt

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1、第十章社区妇女保健与护理教学目标1、掌握妇女保健工作的涵义、孕期健康管理、产后家庭访视级保健指导、围绝经期的健康教育等。2、熟悉妇女保健的基本任务、疾病普查及保健指导。3、了解婚前检查、计划生育技术、妇女劳动保护的主要措施。一、社区妇女保健的概念目的维护和促进妇女健康主旨预防为主、防治结合中心保健重点基层对象社区妇女核心生殖健康保健工作第一节社区妇女保健概述生殖健康为核心防治结合社区妇女为对象基层为重点保健为中心以预防为主妇女健康妇女保健现状据调查估计，2005年全球约有53.6万妇女因生育问题而死亡，约1/3-1/4死于流产，8

2、0%死于产后出血、感染及难产。而这些死亡99%发生在发展中国家。相当于每4h有一架满载250个乘客的波音飞机失事形势十分严峻引起各界关注各界关注医学的发展公共卫生妇女健康水平明显提高避孕节育技术的发展和普及，使妇女能更好地控制自己的生育，因人工流产引起的严重并发症已明显减少产后出血及感染得到更好的预防和控制，以及孕期内科并发症处理上的改进，使孕产妇死亡率有了大幅度的下降生殖医学理论和实践上的进展，试管婴儿和纤维手术的应用，提高了不孕症的诊断和治疗水平。2010年诺贝尔生理学或医学奖出炉，获奖者为素有“试管婴儿之父”之称的英国生理学

3、家罗伯特·爱德华兹。由其开创的体外受精技术使400多万人得以降生。世界第一个试管婴儿（1978）生殖健康：不仅是生殖过程中没有疾病和失调，而且是在生命所有阶段的生殖功能和过程中的身体、心理和社会适应的完好状态，并在此状态下完成生殖过程。现阶段妇女保健工作的基本任务包括：1、调查研究妇女整个生命周期中各阶段的生殖生理变化规律、社会心理特点及保健要求。2、做好社区妇女经期、围婚期、孕期、产期、哺乳期、围绝经期等特殊时期保健。3、定期进行妇女常见病、多发病的普查普治，制定预防保健措施，降低发病率，提高治愈率。4、实行并推广科学接生，提高

4、产科工作质量，降低孕产妇和围生儿死亡率。5、做好妇女劳动保护，协助有关部门制定劳动保护条例及规定，确保女职工在劳动工作中的安全与健康维护。6、做好计划生育指导工作7、加强妇女保健的咨询和宣传教育工作。8、开展女性心理保健。二、基本任务第二节社区妇女保健工作内容。一、婚前检查查明婚检对象是否患有影响婚育的疾病严重遗传性疾病指定传染病有关精神病医学上认为影响婚育的其它重要脏器与生殖系统疾病意　　义1有利于双方和下一代的健康2有利于优生，提高民族素质3有利于主动有效地掌握好受孕的时机和避孕方法配偶的选择1.近亲不相恋——直系或三代以

5、内的旁系不可通婚2.健康状况——优生的根本条件；家族遗传史3.适宜年龄——20岁以前不宜结婚(一)婚前检查的主要内容1、询问病史患病史、婚配史、家族史、精神疾病2、体格检查全身一般状态检查、第二性征、生殖器检查（影响婚育的生殖疾病）3、实验室检查常规、女性分泌物、男性精液检查等4、特殊检查：淋病、艾滋病、染色体自愿原则夫妻双方健康是优生的根本条件“门庭冷落”婚前检查异常情况的指导：1、禁止结婚近亲婚配者或严重智力低下者2、不宜生育患有严重的遗传性疾病者可以结婚或可以生育但子女需控制性别健康的生活方式戒烟酒合理营养远离宠物18岁以前

6、35岁以后的过早及过晚生育24–29岁为妇女的最佳生育年龄7-9月份最佳，应因地制宜。年龄避免季节最佳生育年龄与受孕时机（一）最佳年龄结婚后2-3年（二）受孕时机1.良好的身体状况2.避免有害物质：如药物、辐射、化学物3.春天时节二、计划生育技术计划生育：指采用科学的方法，有计划地生育子女，有效地控制人口的增长，提高人口素质，使之与经济、资源和社会发展相适应的有效措施。避孕是一种积极的预防生育方式据世界卫生组织推测全球所有的妊娠中约有50%是属于非意愿的；近年人工流产呈逐年上升和低龄化趋势，出生人数与人工流产人数之比成倍增长；未婚

7、人流人数和次数增加；多次人流是否有性暴力及避孕不合作等因素。避孕原理1.阻止精子与卵子结合2.抑制排卵3.改变宫腔环境以不利于受精卵的植入和发育避孕方法1.工具避孕法:安全套、阴道隔膜、宫内节育器。2.药物避孕法:长、短效避孕药、缓释系统避孕药。3.安全期避孕法4.紧急避孕法三、孕期健康管理（一）孕妇保健手册（卡）的建立与管理实行孕产期保健的三级管理。建卡时间：孕12周前（二）产前检查（从确诊为怀孕开始）孕12周前：初查孕12周后：4周/次孕28周后：2周/次孕36周后：1周/次（三）孕期健康教育1）着装与清洁卫生衣着宽松、舒适，

8、不穿高跟鞋，注意个人卫生，常洗澡，勤换衣服，以淋浴为主有阴道出血/孕28W后禁止盆浴2）活动与休息可从事一般工作，避免剧烈运动不宜过度疲劳，保证充足睡眠；左侧卧位避免重体力劳动及从事有害工种3）乳房护理4）孕期性生活指导孕12W内孕32W后避免性生