社区护理---妇女保健

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1、社区妇女保健(HealthCareforWomeninCommunity)学习内容社区妇女保健的概念社区妇女保健的现状妇女保健的相关政策与法规妇女各时期的保健妇女卫生保健常用指标掌握—社区妇女保健的概念；妇女各时期的保健护理。熟悉--妇女卫生保健的常用指标；妇女保健相关的政策与法规。了解--了解社区妇女保健的意义；我国妇女保健的现状。社区妇女保健的意义妇女占全国人口的二分之一，在人类社会活动中肩负着建设祖国、孕育后代的双重任务，他们是社会主义物质财富和精神财富的创造者。1946年联合国成立妇女地位委员会1975年第一次世

2、界妇女大会（墨西哥）1975—1985年定为“联合国妇女十年”，并制定了世界行动计划。1995年第四次世界妇女大会（中国北京)两个文件《北京宣言》《行动纲领》二十一世纪的性别平等、发展与和平社区妇女保健的意义5社区妇女保健的定义社区妇女保健：是以维护和促进妇女健康为目的，以预防为主，以保健为中心，以基层为重点、社区妇女为对象，防治结合，开展以生殖健康为核心的保健工作。妇女保健（womanhealthprotection）目的维护和促进妇女健康主旨预防为主、防治结合中心保健重点基层对象社区妇女核心生殖健康保健工作社区妇女保

3、健工作范围围婚期保健孕期保健妊娠期和产褥期保健哺乳期保健围绝经期保健老年期保健计划生育指导妇女常见病的防治职业妇女健康社区妇女保健的工作方法社区妇女保健是一门综合性的应用科学。公共关系学卫生经济学流行病学社会医学健康教育医学统计学卫生管理学行为医学心理学妇产科学妇女保健妇女保健现状据调查估计，2005年全球约有53.6万妇女因生育问题而死亡，约1/3-1/4死于流产，80%死于产后出血、感染及难产。而这些死亡99%发生在发展中国家。相当于每4h有一架满载250个乘客的波音飞机失事孕产妇死亡率每十万人口：48.3（2004

4、）现有宫颈癌患者40万人，死亡率达11.30%，宫颈癌每年新发病例约13.15万；（2005）目前的乳腺癌发病率也已经达到了每10万人口35—40。（2006）随着人类平均寿命的延长，更、老年期妇女在人口中的比例增长。我国妇女健康所面对的问题与挑战我国妇女健康所面对的问题与挑战部分社区经济基础差。社区卫生服务建设投入不足，妇科检查床、胎心监护仪、B超等基础设施不够齐全，制约了妇女保健工作的开展辖区内妇女健康档案不齐全。由于城市流动人口多，社区卫生服务机构和人员目前还不足。未做到挨门逐户上门了解妇女健康状况我国妇女健康所面

5、对的问题与挑战重治疗轻保健，妇女保健工作重视程度仍不高，主动上门保健服务做得不够；妇女健康知识宣传教育做得还不够；社区护理人员整体素质有待加强。《中华人民共和国人口与计划生育法》2002保障流动妇女的权利计划生育&性别平等保障女婴和女孩的生存发展权，禁止超声鉴别胎儿性别妇女保健相关政策与法规妇女保健相关政策与法规妇女保健相关政策与法规3.《农村孕产妇系统保健管理办法》1989试行孕产妇系统检查、监护、保健指导三级妇幼保健网4.《中华人民共和国母婴保健法》1994.10.275.《女职工劳动保护规定》1988妇女各时期的保

6、健围婚期保健孕期保健产褥期保健围绝经期妇女保健配偶的选择婚前检查围婚期保健配偶的选择近亲不相恋——直系或三代以内的旁系不可通婚健康状况——优生的根本条件；家族遗传史适宜年龄——20岁以前不宜结婚婚前检查（examinebeforewedding）意义有利于双方和下一代的健康有利于优生，提高民族素质有利于主动有效地掌握好受孕的时机和避孕方法检查项目询问病史：本人、家族史等体格检查：女性只做直肠腹部双合诊常规辅助检查：血、尿常规、梅毒筛查其他特殊检查：淋病、艾滋病、染色体自愿原则“门庭冷落”最佳生育年龄与受孕时机最佳年龄结婚

7、后2-3年受孕时机良好的身体状况避免有害物质：如药物、辐射、化学物春天时节重点计划生育避孕原理阻止精子与卵子结合抑制排卵改变宫腔环境以不利于受精卵的植入和发育避孕方法工具避孕方法:安全套、阴道隔膜、宫内节育器。药物避孕方法:长、短效避孕药、缓释系统避孕药。其他避孕方法:安全期、免疫避孕法孕期保健孕期分期妊娠早期：妊娠１２周前妊娠期妊娠中期：妊娠１3～27周妊娠晚期：妊娠28周后若妊娠满42周后仍未分娩，称为过期妊娠孕期的生理变化：1.生殖系统2.血液循环系统3.呼吸系统4.消化系统5.泌尿系统6.其他孕期妇女的生理心理特

8、点孕期的心理变化：孕早期：孕中期：孕末期：早孕反应既高兴又担心（胎儿是否正常）、情绪不稳定、易烦、好哭、依懒性增强。随胎儿增大各脏器负担加重，主要是对分娩紧张和恐惧而不安，情绪不稳定，对周围事物相对迟钝，不太关心他人。妊娠反应降低个别消失；情绪相对稳定，对事物的反应性降低。孕期妇女的生理心理特点掌握：产前检查孕期卫生