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时间:2018-10-09
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1、第六章社区妇女保健指导孙晓宁(广州中医药大学护理学院)第二节妇女特殊时期的保健指导第一节社区妇女保健教学目标识记:说出社区妇女保健的概念。阐述社区妇女保健的工作内容。理解:简述特殊时期妇女的生理、心理变化以及保健指导要点。阐述围婚期、妊娠期、产褥期和围绝经期常见症状、体征及护理措施。运用:能够运用健康教育手段对特殊时期妇女进行科学的健康教育和保健指导。能够运用相关知识为社区妇女提供以生殖健康为核心的保健工作。学习要点社区妇女保健的概念,现状和意义社区妇女保健的工作内容妇女特殊时期的保健指导孕期保健指导围婚期保健指导产褥期保健指导围绝经期保健指导第一节社区妇女保健一、社区妇
2、女保健(communityhealthcareforwomen)以维护和促进妇女健康为目的,预防为主,以保健为中心,以基层为重点,以社区妇女为对象,防治结合,开展以生殖健康为核心的保健工作。社区妇女保健工作的意义通过积极的普查、预防保健、监护和治疗措施,开展以维护生殖健康为核心的贯穿妇女青春期、围婚期、妊娠期、产褥期和围绝经期的各项保健工作,降低孕产妇及围生儿死亡率,减少患病率和伤残率,控制某些疾病和性传播疾病的发生,从而促进妇女身心健康。1946年联合国成立妇女地位委员会1975年第一次世界妇女大会(墨西哥)1975~1985年定为“联合国妇女十年”,并制定了世界行动计
3、划1995年第四次世界妇女大会(中国北京)两个文件:《北京宣言》《行动纲领》二十一世纪的性别平等、发展与和平妇女保健的相关法规与政策(一)《中华人民共和国人口与计划生育法》(二)《中华人民共和国妇女权益保障法》(三)《中华人民共和国母婴保健法》(四)《女职工劳动保护规定》(五)中国妇女发展纲要(2011-2020年)(六)其他二、社区妇女保健的工作内容妇女各时期的保健指导计划生育技术指导常见妇女疾病及恶性肿瘤的普查普治妇女劳动保护妇女各时期保健指导青春期保健围婚期保健性成熟期保健围生期保健围绝经期保健老年期保健围婚期妊娠期产褥期围绝经期第二节妇女特殊时期的保健指导围婚期保
4、健指导妊娠期保健指导产褥期保健指导围绝经期保健指导定义:婚前择偶--受孕之前目的:提高婚前保健知识,生育知识指导,保障婚配双方的下一代的健康。常见的健康问题婚前保健知识缺乏生育保健知识缺乏一、围婚期保健指导一、围婚期保健指导配偶的选择婚前检查最佳生育年龄的选择受孕时机的选择计划生育指导1.健康状况2.近亲不相恋3.适宜的年龄①有利于双方和下一代的健康②有利于优生,提高民族素质女性:24~29岁男性:25~35岁1.良好的身体状况2.避免有害物质3.季节的选择(一)婚前检查询问健康史、家族史、是否近亲婚配、月经史等体格检查:全身一般检查、第二性征及生殖器检查实验室检查(二)
5、生育保健指导最佳生育年龄:女性最佳生育年龄为25~29周岁,配偶年龄为25~35周岁适宜的受孕时机:良好的身体状况,避免有害物质,适宜的时节时机新婚后3-6月,推荐结婚2-3年季节:避免冬末春初季节,夏末秋初最好(三)计划生育指导避孕主要包括:工具避孕法、药物避孕法、安全期避孕、紧急避孕等绝育避孕失败的补救措施二、妊娠期保健指导定义:末次月经第一日开始,卵子受精--胎儿排出母体,共40周或10个妊娠月,分3期妊娠早期(妊娠13周末之前)妊娠中期(妊娠14-27周)妊娠晚期(妊娠28周及其以后)二、孕期保健指导孕期妇女的生理和心理变化孕期妇女的健康管理孕期妇女的保健指导妊娠
6、各期常见症状的管理指导分娩的准备指导孕期妇女生理变化(二)心理特点惊讶、震惊矛盾心理情绪不稳定(一)生理特点子宫阴道乳房循环系统(一)孕期妇女的生理与心理变化1.孕期妇女的生理变化子宫体增大、变软;乳房腺体组织发育增大、充血,出现乳头和乳晕着色,形成蒙氏结节;血容量增加,血液呈稀释状态,可出现妊娠性生理性贫血;半数以上孕妇在妊娠前3个月有早孕反应,出现恶心、呕吐等消化道症状;由于子宫的压迫,膀胱容量减少,出现尿频;另外,妊娠期孕妇的植物神经系统功能也不稳定,易出现嗜睡、头晕等表现。2.孕期妇女的心理变化矛盾、接受、自省和情绪波动1.孕早期妊娠12周末以前,又称为早期妊娠;
7、此期保健的重点是注意避免接触致畸胎源(如X射线、药物、感染、酒精及香烟中的尼古丁等),预防先天性畸形和流产。2.孕中期妊娠13周至27周末,又称为中期妊娠;此期胎儿生长迅速,是承上启下的关键时期,应定期进行产前检查检测胎儿宫内发育情况;合理安排膳食,加强营养。3.孕晚期妊娠28周末以后,又称为晚期妊娠;此期胎儿生长发育最快,孕期营养和胎儿宫内发育监测更重要。此外应预防妊娠并发症(如妊娠高血压、胎位不正、胎盘早剥、早产等)的发生,并做好分娩的准备。(二)不同孕期的保健重点(一)孕期妇女的健康管理建立围生期保健手册:孕12周前建立
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