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时间:2018-03-16
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1、社区预防保健与护理掌握社区预防与保健的内容和策略;社区健康档案的种类。熟悉社区卫生服务常用的评价指标;社区健康档案的建立、保管和利用。了解社区预防与保健的基本原则;建立社区健康档案的目的和作用。学习目标一、社区预防与保健的基本原则以人群的健康为目标;以社区为依托,家庭为单位;以群体为对象,特殊人群为重点,群体与个体兼顾;以综合性的措施实施社区预防保健;决策必须是循征的,监测和评估必须是科学的。一、社区预防与保健的基本原则(一)以人群的健康为目标社区预防保健是以人的健康为中心,通过改善影响健康的危险因素,达到预
2、防和控制疾病的目的。影响社区居民健康的因素:社区环境、医疗卫生服务、行为和生活方式及生物遗传一、社区预防与保健的基本原则(二)以社区为依托,以家庭为单位家庭成员间除了存在血缘、情感和经济关系以外,还有相似的生活环境、卫生习惯和生活方式,成员间相互影响,存在着相同的健康问题和类似的危险因素,开展以家庭为单位的预防保健工作是促进居民健康的最佳途径之一。一、社区预防与保健的基本原则(三)以群体为对象,以特殊人群为重点,群体与个体兼顾采用不同的形式促进人群的健康,个体与群体要兼顾,关注特殊人群(儿童、妇女、老人),避
3、免疾病的发生。一、社区预防与保健的基本原则(四)以综合性的措施,实施社区预防保健社区的预防保健的特点是系统性强、群体性明显。预防保健工作是一项长期的、艰巨的综合性的工作,因影响健康危害因素复杂,人群对健康需求差异性大,影响人群健康的因素多种多样,需整合各方面力量,从疾病预防扩大到身体、心理、社会预防,从个人预防转变为个体、家庭和社区的全方位的综合预防,才能达到预防的效果。一、社区预防与保健的基本原则(五)决策必须是循证的,监测和评估必须是科学的目前,卫生保健求>供,社区卫生保健决策的制订必须有循证依据,制定科
4、学合理、切实可行的预防保健计划,在实施过程中要有科学的监测和评估手段,才能达到预期的目标。循证的基本步骤:提出问题、寻找可靠证据、评价证据的真实性二、社区预防与保健的内容(1)传染病的预防与控制a急性传染病的预防与控制b免疫接种,建立规范的证、卡、簿。c寄生虫病防治d病媒消毒e流动人口管理二、社区预防与保健的内容(2)慢性病管理a信息和检测b健康教育c慢性病病人管理在这冰山的顶尖是每年3200万心脑血管疾病患者仍有大量未被发现的人由于高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、体育活动少和不合理的饮食结构而处于心脑血管疾病
5、的危险之中心脑血管疾病对人群健康的影响在中国,高血压患者达1.34亿;每年新发脑卒中150万。二、社区预防与保健的内容(3)妇女保健a指导新婚期妇女避孕和优生优育,宣传性卫生和性保健知识b孕产系统保健c产后访视d妇女宫颈癌筛查e更年期保健二、社区预防与保健的内容(4)老年保健a建立健康档案b常见病的防治和合理用药c参与社区活动d正确的生活方式二、社区预防与保健的内容社区常见疾病的预防开展社区口腔卫生宣教和儿童牙病监测,实施社区牙病防治工作;宣传防盲治盲的卫生知识,落实社区眼病防治。儿童保健婴幼儿期的母乳喂养指
6、导;新生儿期的体格检查;儿童期的生长发育监测与管理;托幼机构的卫生指导。卫生监督和协管开展环境、食品、职业和学校卫生的监督;信息收集和报告收集和报告公共卫生突发事件、传染病的疫情、人口出生情况、死因调查统计、慢性病监测,并负责核实信息及漏报调查。二、社区预防与保健的内容三、社区预防与保健策略社区预防与保健是社区卫生工作服务的核心“三级预防”是社区预防与保健的重要策略一级预防亦称病因预防,是在疾病未发生时针对致病因素采取的措施,加强对病因的研究,减少危险因素的接触。1.针对机体预防措施:预防接种、婚前检查、孕产
7、妇的系统管理、老年人的自我保健。2.针对环境的预防措施:保证人们生存环境中的空气、水、土壤等不受生物、物理、化学因素的影响。3.政策落实和保障等:颁布的《食品卫生法》《传染病防治法》4.其它预防措施:意外伤害预防、自救技巧、用药安全指导等等。是一级预防的根本。是杜绝疾病发生,降低疾病发病率的关键环节。三、社区预防与保健的策略二级预防亦称临床前期预防,即主要通过病例的筛查或者周期性的健康检查,在疾病的前期做好早发现、早诊断、早治疗的“三早”预防措施,以减轻疾病对机体功能的进一步影响或改善预后。具体预防措施:通过
8、普查、筛检、定期体检、高危人群的监测,在无症状、病因不明、无法做到一级预防的人群中尽早发现,及时给予治疗,以免延误病情。不行了!请照顾!长期照顾对已患某些病者,采取及时的、有效的治疗措施,防止病情恶化,预防并发症和伤残。对已丧失劳动能力或残废者,主要促使功能指导,尽量恢复身心康复。(三)三级预防(临床预防)针对临床病人扁鹊三兄弟的故事根据典记,魏文王曾求教于名医扁鹊:“你们家兄弟三人,都精于医术,谁
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