糖尿病治疗-运动ppt课件.ppt

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1、你我动起来健康一起来运动的治疗作用合理的运动计划不能坚持运动的借口如何坚持运动计划运动贯穿降糖全程,适时调整治疗方案运动的治疗作用运动是糖尿病治疗的基石之一，是实现血糖达标的关键！增加肌肉组织对葡萄糖的吸收和利用减轻胰岛素抵抗，提高胰岛素敏感性降低血糖，促进血糖达标运动的作用运动的作用减轻体重，维持理想的体重改善机体的脂代谢状态增强体质，提高免疫力减少治疗糖尿病的药物用量合理的运动计划运动前的准备工作运动过程中三部曲运动处方的组成运动的适应症及禁忌症运动前的准备工作到医院进行一次全面体检与医生共同讨论：目前的病情是否适合运动如何协调饮食、运动及药

2、物治疗运动过程中的三部曲运动前热身运动过程中要量力而行运动后放松活动运动处方的组成运动时间和频率每次30-60分钟每周至少4-5次最好在餐后60-90分钟注意掌握“度”运动强度运动处方的组成注意掌握“度”心率反映运动时的运动强度运动中适宜心率=170－年龄运动处方的组成有氧运动，形式多样较强体力活动包括：舞蹈、有氧健身、慢跑、游泳、上坡骑车注意掌握“度”中等强度的体力活动包括：快走、打太极拳、骑车、打高尔夫球和园艺活动每周最好进行2次肌肉运动如举重训练，训练时阻力为轻或中度运动的适应症病情控制稳定的2型糖尿病体重超重的2型糖尿病—最佳适应症稳定期

3、的1型糖尿病稳定期的妊娠糖尿病运动并非人人皆宜！1型糖尿病患者血糖没有得到很好地控制之前有心、肝、肾、肺功能不全或急性感染等严重并发症的患者有视网膜病变的患者，运动量不能过大以免诱发眼底出血不能坚持运动的借口？不能坚持运动的借口可能存在以下这些问题工作太忙，很难安排时间锻炼工作太累，不愿意锻炼了运动似乎很枯燥，又没有同伴一起锻炼运动可能引起血糖降得过低运动可能引起身体的疼痛或不适感认为自己太胖了，锻炼很费劲认为自己太老了，不适合开始锻炼了坚持过锻炼，却没有收到预期的效果不能坚持运动的借口可能存在以下这些问题如何坚持运动计划克服障碍，坚持运动计划

4、列出您可能喜欢的几种不同类型的运动，与医生讨论，确定哪些运动是适合您的。将运动与那些令人愉快的事情联系起来，例如一边看电视节目一边踏车，一边散步一边听收音机等等……寻找有趣的、令人愉快的、有益的运动将运动的益处告诉家人或朋友，邀请他们加入您的运动计划。克服障碍，坚持运动计划邀请家人或朋友一起参与运动时间的便利：在时间表内安排一个锻炼的时间。一定会有这样一个时间的。地点的便利：寻找一个距离住所最近的运动场所。克服障碍，坚持运动计划更改运动场所，尽可能方便锻炼运动后出现血糖降得过低时，请医生调整用药及饮食、运动计划可以解决这个问题。出现疼痛提示可能您

5、的运动太激烈了，或者这项运动不适合您的身体情况，寻找一个安全、有效的运动。克服障碍，坚持运动计划寻求专业意见事实上很少有人老得或胖得不能锻炼了。制定容易实现的短期及长期目标，这样您会感觉更加有信心。克服障碍，坚持运动计划反击自我挫败的想法，请医生“量身订做”一份适宜的、具体的运动计划运动可能不会迅速地改善血糖水平;在几周的运动前后监测血糖，尤其监测糖化血红蛋白;您会发现运动对血糖的有益影响。克服障碍，坚持运动计划多想想运动为血糖控制带来的益处运动贯穿降糖全程适时调整治疗方案代谢活性血糖–10–5051015202530–10–5051015202

6、530餐后血糖空腹血糖胰岛素抵抗胰岛素水平β细胞功能糖尿病病程StolarMW.etal.JManagCarePharm.2008;14(5)(supplS-b):S2-S19微血管并发症大血管并发症2型糖尿病是一种进展性疾病及时调整治疗方案提高血糖达标糖尿病足脑卒中心肌梗塞肾移植及时调整治疗方案运动是糖尿病治疗的基石，贯穿于治疗始终。随着病程的延长，需要及时调整药物治疗方案，保证血糖持续达标，从而减少严重并发症……失明饮食、运动、控制体重+二甲双胍增加其他类口服药加用胰岛素3个月血糖未达标饮食、运动、控制体重+任何一种或两种口服药3个月血糖未达

7、标3个月血糖未达标中国2型糖尿病患者的治疗策略依据指南，尽早起始胰岛素治疗中国2型糖尿病防治指南（2007年版）预混胰岛素—适合中国人的起始方案全面改善β细胞分泌功能缺陷β细胞PPG重视降低餐后血糖预混胰岛素同时改善餐后和空腹血糖预混胰岛素含有速效成分良好降低餐后血糖预混胰岛素简单、方便地解决两个主要问题峰值更高更好控制餐后血糖速效部分回落更快与中效部分叠加更少低血糖发生率更低起效更快紧邻餐时注射McSorleyPTetal.ClinTher.2002;24(4):530-9门冬胰岛素30/70人胰岛素30R预混胰岛素类似物门冬胰岛素30/70—

8、—控制餐后血糖更好，低血糖更少门冬胰岛素30/70餐时立即注射，灵活方便门冬胰岛素30/70人胰岛素30R餐前立即注射提供了灵活的就餐时