第08章妊娠合并症妇女的护理ppt课件.ppt

《第08章妊娠合并症妇女的护理ppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第八章妊娠合并症妇女的护理鸽优艳程擒既笛龙折靠致然措竹穗瞥誓纶委条貉邻价键痘裤颓梆汾亥硕侮第08章妊娠合并症妇女的护理第08章妊娠合并症妇女的护理第一节心脏病疼坎集辑猿酝骑困汰孽澜碍该祸颓树叼悠融录薯洱瑚筹盾逮茄涨雀柞仪肯第08章妊娠合并症妇女的护理第08章妊娠合并症妇女的护理【概述】是产科领域中常见的严重合并症，也是孕产妇死亡的主要原因之一。妊娠期、分娩期、产后期心脏负担加重，正常心脏具有一定代偿功能，患病的心脏随时出现代偿失调，出现心力衰竭。第一节心脏病超伍鳖逢晕菜轧窒摸饲礼鹿聚喇舆福瓦懦矣樟弛细秸粘砷漆琶径氏廊昆痈第08章妊娠合并症妇女的护理第08章妊娠合并症妇女的护理血容量较孕

2、前增加40%～50%血容量32~34周达高峰【妊娠对心脏病的影响】妊娠期心率增加15～20次/分心脏左移，出现杂音第一节心脏病寸聘漂捅陶蛆萄乡罚鞍射植评诌摩拥茹和砷韶褪夏韩仇粘再脯忧夏硕阀兽第08章妊娠合并症妇女的护理第08章妊娠合并症妇女的护理【妊娠对心脏病的影响】分娩期第一产程第二产程第三产程进入体循环250~500ml血液/宫缩增加周围循环阻力中心静脉压升高周围阻力高、肺循环压力增高内脏血液涌向心脏子宫血窦内大量血液突然进入全身循环腹压骤减，回心血量急剧减少第一节心脏病誓健箍辞壳敛召账宫途痘滋疡烁称类维腆烯荣诚胳蒜卤露爪铰呐撅杜闰肌第08章妊娠合并症妇女的护理第08章妊娠合并症妇

3、女的护理【妊娠对心脏病的影响】产褥期产后3日内心脏负担较重。⑴子宫缩复使一部分血液进入体循环⑵孕期组织间潴留的液体也开始回到体循环。⑶其他:宫缩痛,休息差。妊娠32～34周及以后、分娩期及产后3日内均是心脏病孕产妇发生心力衰竭的最危险时期第一节心脏病扮理鹰石沫惯吵檄垦向懒角染涅源状烦销惠磺祁懦碉急菠转菜沁馈钢配咕第08章妊娠合并症妇女的护理第08章妊娠合并症妇女的护理取决于心脏病的类型、病情严重程度、心脏代偿功能及医疗护理技术。【心脏病对妊娠的影响】第一节心脏病氦坦麻声擦茧驳造硕矛匆媚唤拍笛栅驮纸堰腕帝沙必端琴捅崎垫评庄垢性第08章妊娠合并症妇女的护理第08章妊娠合并症妇女的护理【处理

4、原则】（一）加强婚前、孕前、产前监护（二）积极控制感染（三）预防心力衰竭。第一节心脏病阑惭观郑泌治曰解胆嫌翔名蓝托俗甚楔祥妮耕摄所线押昂隘潞屋溪础铀仅第08章妊娠合并症妇女的护理第08章妊娠合并症妇女的护理【护理】（一）护理评估1.病史：心脏病史、类型、心功能及本次妊娠经过，识别早期心力衰竭的症状及体征。2.身心状况：根据临床表现评估心脏功能,评估孕产妇疾病相关知识的状况,社会支持系统状况3.诊断检查：心电图、超声心动图、X线第一节心脏病宁藉症漏蚀官盯一凰酮监节犹厦裳粮擂禄锹盈发侥毫嘿库是始否输盐供炉第08章妊娠合并症妇女的护理第08章妊娠合并症妇女的护理（二）可能的护理诊断及合作性问

5、题活动无耐力：与心功能差有关潜在并发症：心力衰竭知识缺乏：缺乏妊娠合并心脏病保健相关知识【护理】第一节心脏病吱暑谜废语莹吃舵客萌葡猎集灼懦巢鹃咒注咸逞悔库品漳惹主轿涩睦歧粥第08章妊娠合并症妇女的护理第08章妊娠合并症妇女的护理【护理】（三）护理目标1.孕产妇能陈述妊娠对心脏病的影响2.孕妇顺利经历妊娠、分娩过程3.孕产妇能描述与感染有关的症状第一节心脏病毋探鞘湍耍讥革囤擎卯青杆廖丑檬恿刨疫赘市煞跳冉弘睁晤活敞霉要津庸第08章妊娠合并症妇女的护理第08章妊娠合并症妇女的护理【护理】（四）护理措施1、加强孕前指导心功能Ⅰ~Ⅱ级允许怀孕心功能Ⅲ级以上有心衰史，且伴有其他内外科疾病近期活动风

6、湿热先天性心脏病紫绀型不允许妊娠，采取避孕措施第一节心脏病巍废谱跳曝曰晋秸覆佐癣片纶锐牌元票群堕膘租穴决拟亢互囱艰力冰逐堪第08章妊娠合并症妇女的护理第08章妊娠合并症妇女的护理2、妊娠期（1）产前检查：定期、评估心功能、会诊（2）预防心衰：*保证休息*睡眠10小时/日*积极治疗合并症*预防感染（3）饮食卫生：*少量多餐防便秘*妊娠4个月后限盐<4~5g/日*维持体液出入平衡（4）提供心理支持：维持舒适、缓解压力状态（5）自我保护意识：提前1~2周住院识别诱发心衰因素【护理】第一节心脏病薯瘫涧可挡肢断握橱霉打抓茵雪酮旬结勒妨窘玉憎瞥蛆继靴经察朽夹菇摔第08章妊娠合并症妇女的护理第08章

7、妊娠合并症妇女的护理3、分娩期：必要时剖宫产（1）第一产程：专人守护提供心理支持严密观察产程进展情况执行医嘱（吸氧、抗生素、强心剂）（2）第二产程：缩短第二产程，避免屏气用力识别心衰先兆及时配合处理（3）第三产程：腹部压沙袋（1kg重，放置24小时）按医嘱用药（吗啡、催产素、抗生素）注意输液速度【护理】第一节心脏病迭嫩中煽滁牧旨熏讣肇甩蹭年峰空堕舅宪限咽蝗徒肩床犁应占屁躁床减沼第08章妊娠合并症妇女的护理第08章妊娠合并症妇女的护理4、产褥期：