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时间:2020-10-26
《2016年贵州省护士岗位技能竞赛操作评分标准(定稿).doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、2016年贵州省护士岗位技能竞赛操作评分标准表1-1单人心肺复苏技术操作考核评分标准(操作时间:5分钟)项目分值评分细则评分等级得分扣分依据ABCD仪表51、仪表端庄,服装整洁。5432评估和观察要点101、确认现场环境安全,呼叫患者、轻拍患者肩部;54322、确认患者无意识、无运动、无呼吸(终末叹气应看做无呼吸)。5432操作过程胸外按压451、立即呼救,同时判断患者颈动脉搏动:术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位),旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间小于10秒,寻求帮助;54322、患者平放,置于仰卧位,松解领扣,
2、暴露胸腹部,松开裤带,必要时垫复苏板;54323、立即给予胸外心脏按压30次;54324、按压部位:即胸骨中下1/3交界处在胸骨中线与两乳头连线的相交处;54325、按压手法:术者一手掌根部紧贴在患者双乳头连线的胸骨中线,另一手掌根部重叠放于其手背上,双臂伸直,垂直按压;54326、按压幅度:胸骨下陷5—6厘米;54327、按压时间:放松时间为1:1;54328、按压频率:100—120次/分;54329、胸外按压:按压和通气比30:2。5432开放气道101、如有明确呼吸道分泌物,应当清理患者呼吸道,取下活动义齿;54322、开放气道,采用仰
3、头抬颏法。5432人工呼吸101、立即给予人工呼吸2次,送气时捏住患者鼻子,呼气时松开,送气时间为1秒,见胸廓抬起即可;54322、应用简易呼吸器:将简易呼吸器连接氧气,氧流量10-12升/min,一手固定面罩,另一手挤压简易呼吸器气囊1秒,连续两次,每次送气500—600毫升,通气频率8-10次/min,以呼吸结束。5432评估判断10操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及呼吸10秒钟,未恢复,继续上述操作5个循环后再次判断(评估时间不超过10秒),直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。10864评价5动作迅速、准确、有效。5432提问55432
4、总分100备注:1、操作过程中“人工呼吸”仅做第一条口对口人工呼表2-1经鼻/口腔吸痰技术操作考核评分标准(操作时间:15分钟)项目分值评分细则评分等级得分扣分依据ABCD仪表51、仪表端庄,服装整洁。5432沟通技巧51、表情自然,语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求。5432评估与指导101、评估患者的病情、意识、生命体征、合作程度、双肺呼吸音;43212、评估痰液的量、粘稠度及颜色、咳嗽能力;32103、告知患者和家属吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。3210操作前准备101、检查吸引设备及管道连接是否处于备用状态,按需要备齐
5、物品,放置合理;54322、洗手、戴口罩。5432操作过程安全与舒适51、环境安静、舒适、整洁5432经鼻气管内吸痰501、携用物至患者床旁,核对患者床号、姓名;54322、接通电源,打开开关,检查吸引器性能,调节负压;54323、检查患者口鼻腔,取下活动义齿;54324、协助病人采取舒适体位;54325、连接吸痰管,滑润冲洗吸痰管;54326、吸痰时一手反折吸痰导管末端,另一手用无菌血管钳或者戴手套持吸痰管前端,插入口咽部(10-15cm),然后放松导管末端,先吸口咽部分泌物,再吸气管内分泌物;54327、插管深度适宜,吸痰时轻轻左右旋转吸痰
6、管上提吸痰;54328、每次吸痰时间不超过15秒;54329、吸痰过程中观察患者意识、呼吸、心率、血压等,吸出痰液的色、质、量;543210、吸痰毕,取出压舌板或者口咽气道;清洁患者的口鼻。5432操作后51、整理用物,洗手,记录;21002、患者体位安置舒适,床单位整洁。3210评价51、呼吸道通畅,无呼吸道痰鸣音;21002、操作过程中清洁、无污染;21003、操作方法正确,节力、有效。1000提问55432总分100表2-2密闭式静脉输液技术操作考核评分标准(操作时间:18分钟)项目分值评分细则评分等级得分扣分依据ABCD仪表51、仪表端
7、庄,着装整洁。5432评估环境51、环境宽敞、明亮、安全、整洁,符合操作要求。5432沟通技巧51、表情自然,语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求。5432评估与指导101、评估病情,年龄、意识、心肺功能、自理能力、药物性质、药物过敏史、合作程度、穿刺点皮肤、血管的状况;43212、告知患者操作目的、方法及配合要点;21003、告知患者和家属不可随意调节滴速;21004、告知患者穿刺部位的肢体避免用力过度或剧烈活动,出现异常及时告知医护人员。2100操作前准备101、洗手、戴口罩,用物准备齐全,放置合理;21002、核对并检查药液、输液
8、器、注射器质量、填写输液卡;21003、加药:消毒、打开安瓿方法正确,抽药方法正确、不污染,药液无浪费;21004、取用、连接输液器、注射器、针头方法
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