护士基本操作技能评分标准.doc

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1、皮内注射操作评分标准（7）科室：姓名：主考人：得分：项目操作程序分值评分标准减分备注素质要求衣帽整洁，仪表端庄，语言得体，动作规范，沟通自然，体现人文关怀，注重沟通技巧。5每项1分。评估患者看医嘱本，床旁评估：（1）询问、了解患者身体情况。（2）向患者解释，取得患者合作。（3）询问患者药物过敏史，观察患者局部皮肤情况。5每项1分。准备用物（1）洗手、戴口罩。（2）备齐用物，防止合理：治疗车、已铺好的治疗盘、启动器、无菌镊子、无菌干棉签、碘伏棉签、胶布2条、75%酒精、1ml注射器2支、5ml注射器2支、生理盐水、试敏药物（以青霉素为例）、弯盘、医嘱本、小药

2、碗（内放刀片、付肾、砂轮）、剪刀、抹布、洗手液。车下放锐器盒、医用及生活垃圾桶。5漏1项扣1分错1项扣1分位置放错1项扣1分。操作步骤1、核对医嘱转抄本，准备药液，擦去生理盐水瓶上的灰尘，检查药液是否失效，有无浑浊、沉淀、瓶体有无裂痕，瓶口无忧松动，核对及检查青霉素。2、启中心铝盖（生理盐水瓶及青霉素），用碘伏消毒，待干。10漏1项扣1分错1项扣1分消毒不符合要求扣2分。按无菌操作原则配制试敏试剂：（1）取5ml注射器，抽吸生理盐水4ml，注入青霉素瓶内，使其溶解。口述：青霉素160万单位，加入生理盐水4ml，每毫升含青霉素40万单位。（2）取1ml注射器

3、，抽试敏液0.1ml，加生理盐水至1ml。口述：青霉素40万单位，加入生理盐水0.9ml，每毫升含青霉素4万单位。（3）取0.1ml试敏液，加生理盐水至1ml。口述：青霉素4万单位，加入生理盐水0.9ml，每毫升含青霉素4000单位。（4）取0.1ml试敏液，加生理盐水至1ml。口述：青霉素4万单位，加入生理盐水0.9ml，每毫升含青霉素400单位。15试敏液配制1项不正确扣3分注射器及针头防止不合理扣2分。将配制好的试敏液放于无菌敷布盘内，取消毒棉签盖于生理盐水瓶及青霉素瓶上，并用胶布粘贴，记录开封时间。5漏一项扣1分。备齐用物携0至患者床旁，按医嘱转超

4、核对患者床号、姓名，询问有无过敏史，有无用药史及停药史。5漏一项扣1分。协助患者取舒适体位，选择注射部位（口述：注射部位在左前臂掌侧下端1/3），用75%酒精消毒皮肤（以穿刺点为中心，环形消毒）。消毒液不滴碘，消毒面积：5cm*5cm，待干。10注射部位选择不正确扣2分。消毒方法不正确及消毒面积不足5cm*5cm各扣5分。消毒棉签滴硫扣3分。1、核对药物。2、取出注射器，固定针头，使针头的斜面积和刻度对齐。排尽注射器内的空气（要求液体悬而不滴）。3、左手绷紧皮肤，右手持注射器，针头斜面向上与皮肤成5°角（几乎平行）刺入皮内，待针尖斜面完全刺入皮内后，放平注

5、射器，用左手拇指固定针栓，右手轻轻推入药液，注入0.1ml（计量准确），使局部隆起成半球状皮丘，隆起的皮肤变白并显露毛孔，随即拔出针头（拔针方法正确）。口述：青霉素400单位，注射0.1ml，含青霉素40单位。20漏1项扣1分。错1项扣1分。进针深浅不符合要求扣5分。注射药液不足0.1ml，皮丘不标准各扣5分。1、观察并询问病人有无不适，嘱病人不要按揉，20分钟后观察试敏结果。2、安置病人，卧位舒适。3、再次核对，整理用物。4、洗手，记录时间。5、推车回处置室，按照器械及物品的性质，进行用物处理。6、对做皮试的患者，由两名护士准确适时的厍结果、记录并告知患

6、者。12每项2分。总体评价动作连贯、操作规范；以便能力；无菌观念强。3每项1分。操作中体现人文关怀。3全部操作在8分钟内完成。2每超过30秒扣1分。