2015年护理操作技能竞赛评分标准.doc

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1、20151季度三基操作技能评分标准单人徒手心肺复苏术选手编号：比赛用时：总得分：评委签名：项目操作内容标准分操作准备个人准备：着装整洁，符合要求。2操作用物：治疗盘内放置：纱布、听诊器、血压计、手电筒、弯盘。2操作要点1.操作步骤：96（1）评估现场急救环境的安全性。1（2）判断患者意识：①轻拍患者肩部。1②呼叫患者。1③确认患者意识丧失。1④在操作过程中注意保护患者的颈椎。1（3）①立即呼救。1②记时间。（口述）1（4）①使患者仰卧，身体无扭曲。1②在操作过程中注意保护患者的颈椎。1③解开紧身衣扣。1④松裤

2、带。1（5）判断患者颈动脉搏动：①操作者示指和中指的末节指腹触及患者气管正中部(相当于喉结的部位)。1②旁开两指（或向旁滑动2～3cm）。1③至胸锁乳突肌前缘凹陷处。（口述）1④判断时间为5～10秒钟。1⑤如无颈动脉搏动，应立即给予胸外心脏按压。（口述）1（6）快速检查是否有呼吸或不能正常呼吸（即：无呼吸或仅仅是喘息）。2（7）实施胸外心脏按压：30①按压部位：胸骨体中下1/3交界处（两乳头之间），位置正确。②按压幅度：胸骨下陷至少5厘米。③按压时间：放松时间=1：1。④按压频率：不小于100次/分。⑤每次按

3、压应让胸廓充分回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。⑥每个周期胸外心脏按压30次。⑦按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，十指交扣离开胸壁，仅以掌根部接触按压处。3⑧双臂位于患者胸骨正上方，双肘关节伸直，使肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体垂直，利用上身重量垂直下压。3⑨手掌根不离开患者胸部，尽可能不中断胸外按压。4（8）开放气道：1)①检查口咽部。1②用纱布包裹手指清理口咽部异物或分泌物一次。2③口述取下活动义齿、注意颈椎保护。12）仰头抬颏法开放气道①一手置于患者前额，手掌向后下方施

4、力，使耳垂与下颌角连线与地面垂直。3②另一手示指、中指将颏部向前抬起，使头充分后仰。1（9）实施口对口人工呼吸：①保持气道通畅，用压额之手的拇指、示指捏住患者鼻翼。3②正常吸一口气，双唇包绕密封患者口部，吹气，见胸廓上抬即可。重复吹气一次。吹气时间超过1秒；潮气量500～600ml。10③吹毕，松开捏鼻翼的手，观察胸部回落情况。2④每个周期吹气2次。2（10）①操作5个循环，复查颈动脉搏动1次，判断时间为5～10秒。2②如已恢复，进行进一步生命支持。1③如未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断，直至有条件进行

5、高级生命支持（1分）。1（11）判断有效指征：①呼吸恢复。1②瞳孔由大变小、对光反射存在。1③有眼球活动。1④面色、口唇由紫绀转为红润。1⑤测量血压，收缩压至60mmHg以上，操作过程中与患者沟通。2（12）①口述复苏有效，操作完成后将患者头偏向一侧。2②进入下一步的生命支持。12.操作速度：完成时间限6分钟。扣分合计：操作评分标准总分100整体评价A.沟通流畅、操作规范、熟练、患者舒适B.沟通稍欠流畅或操作欠规范、欠熟练、患者舒适C.沟通不流畅、操作欠规范、欠熟练、患者欠舒适D.无沟通、操作不规范、不熟练、

6、患者不舒适评价系数A.1.0B.0.95-0.99C.0.90-0.94D.0.85-0.89总得分=得分×整体评价系数远安县2015年护理操作技能竞赛评分标准无菌巾半铺半盖铺盘技术选手编号：比赛用时：总得分：评委签名：项目操作内容标准分操作准备护士准备：着装整洁，修剪指甲。2用物准备：1.治疗盘2个、无菌持物钳及罐、无菌纱布、无菌包（内有无菌巾数块、灭菌指示卡、包外贴灭菌指示胶带）。2.其他：弯盘、记录卡、清洁抹布、手消毒液、医用垃圾桶、生活垃圾桶。5操作要点1.操作步骤：93（1）评估环境，清洁、宽敞、明

7、亮、定期消毒。2（2）备清洁干燥的治疗盘和治疗台，治疗盘放于适当处。5（3）七步洗手法洗手,戴口罩。4（4）检查无菌包的名称、有效期、灭菌指示胶带是否变色，无菌包有无潮湿、松散、破损。4（5）打开无菌包：①撕开无菌包灭菌指示胶带。2②用手依次打开无菌包外层包布的外、左、右角。3③取无菌持物钳，用手打开外层包布的内角，用无菌钳依次打开内层包布的外、左、右、内角。8④检查灭菌指示卡有无变色。2（6）用无菌持物钳取无菌巾一块，放于治疗盘内。8（7）用无菌持物钳依次还原内层包布的内、右、左、外角，无菌持物钳放回无菌容

8、器内。8（8）用手还原无菌包外层包布的内、右、左、外角，用原灭菌指示胶带按“一”字型黏贴好无菌包。8（9）双手捏住无菌巾上层两角的外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘内。5（10）将无菌巾上半层向远端呈扇形折叠，开口边向外，无菌面向上。5（11）取无菌物品（备数块无菌纱布）放于无菌巾内。5（12）双手捏住无菌巾上半层两角外面，上下边缘对齐盖好无菌物品。5（13）折叠无菌巾边缘（将开口处向上翻折两次，两侧向