剂量估计临床症状和化验检查ppt课件.ppt

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1、电磁辐射：是以互相垂直的电场和磁场、随时间变化而交变震荡，形成向前运动的电磁波。如：x、γ、微波、红外线波和紫外线都是电磁辐射。（仅有能量无静止质量）粒子辐射：通过消耗自己的能量传递给其它物质，主要有：α、β、负π介子和带电重离子。（既有能量又有静止质量）一、传能线密度（linearenergytransfer，LET）指直接电离粒子在其单位长度径迹上消耗的平均能量，其单位为J/m,常用keV/μm表示，1keV/μm=1.602X10-10J/m。此概念同样适用于能产生次级带电粒子的射线或粒子，如X射线和中子等。二、相对生物效能（Relativebiologicaleffect

2、iveness,RBE）相对生物效应的定义：X射线（250kV）引起某一生物效应所需剂量与所观察的辐射引起同一生物效应所需剂量的比值。辐射生物效应不仅决定于辐射条件,还受能量分布的制约.LET决定了生物效应的程度或频度即：X标准射线产生生物效应的剂量RBE=——————————————所观察辐射引起相同生物效应的剂量一、自由基的定义和特性自由基（freeradical)的定义能够独立存在的、含有一个或一个以上未配对电子的任何原子、分子、离子或原子团。（单独占有原子或分子轨道的电子）。自由基的理化特性：1.很高的反应活性:自由基具有未配对电子，易与其它电子形成配对键，故。（见p14

3、-15）2.半寿期短:羟自由基为10-10~10-9s，水合电子为2.3X10-4s。3.顺磁性：外加磁场时只能取平行或反平行。活性氧特点：含有氧，化学性质较基态氧活泼所有含氧自由基都是活性氧（不包括基态氧），但活性氧不一定都是自由基非自由基的活性氧特点是可以在自由基反应中产生，同时还可以直接或间接的触发自由基反应一、直接作用：电离辐射的能量直接沉积于生物大分子，引起生物大分子的电离和激发，破坏机体的核酸、蛋白质、酶等具有生命功能的物质。二、间接作用：电离辐射首先直接作用与水，使水分子产生一系列原发辐射分解产物，然后通过水的辐射分解产物再作用于生物大分子。间接作用的几个效应如下：

4、1.稀释效应一定数量的电离辐射产生固定数量的自由基,如果是间接作用,失活溶质分子数，与固定数量的自由基有关，与溶液浓度无关。失活分子的百分数随溶液浓度增加而下降。(p19)在稀释溶液系统中，间接作用为主。2.旁效应Bystandereffect(1992)：电离辐射通过直接照射引起细胞损伤或功能激活，产生的损伤或功能激活信号可以导致与其共同培养的未受照射的细胞产生同样的损伤或激活效应。效应之机理未完全阐明。3.保护效应受照射体系中由于有其它物质的存在，使辐射对溶质的操作效应减轻。4.温度效应降低温度或置于冰冻状态可使辐射损伤减轻。一、氧效应受照组织、细胞或生物大分子的辐射效应随周

5、围介质中氧浓度升高而增高。二、氧增强比（oxygenenhancementratio,OER）指缺氧条件下引起一定效应所需辐射剂量与有氧条件下引起同样效应所需辐射剂量的比值。LET与OER的关系氧增强比（OER）为LET的函数，低LET（χ、γ）射线，OER=2.5~3.0。随着LET增加，OER快速下降，这与RBE的迅速上升位置是相同的。LET约等于100keV/μm的地方。三、氧浓度对氧效应的影响放射敏感性的增高与氧浓度不呈线性关系。在实体瘤的放射治疗中具有实际意义。四、照射时间对氧效应的影响照射前引入氧则氧效应明显。反之无效，但一定条件下可产生保护效应。五、氧效应的发生机制

6、氧固定假说、电子转移假说5.照射部位机体受照部位不同，所产生的生物效应亦不尽相同。其严重程度为：腹部＞盆腔＞头颈＞胸部＞四肢6.照射面积内照射7.照射方式外照射(单向＜多向)混合照射二、与机体有关的因素1.种系的放射敏感性随种系演化不同阶段，其敏感性规律是种系演化愈高，机体组织结构愈复杂，放射敏感性愈高。不同动物或不同品系之间辐射敏感性有很大差异，其敏感顺序：豚鼠＞狗＞人＞兔＞小鼠＞大鼠掌握：1.影响电离辐射生物效应的主要因素1.射线的种类：电离密度（LET）和穿透能力是影响生物学作用的重要因素。两者呈反比关系。2.辐射剂量：照射剂量与生物效应之间存在一定的相依关系（LD50）。

7、总的规律：剂量愈大，效应愈显著，但不完全呈线性关系（指数曲线和S行曲线）。3.辐射剂量率是指单位时间内机体所接受的照射剂量。常用Gy/d，Gy/h，Gy/min或Gy/s表示。在一般情况下，剂量率与生物效应呈正比关系，要引起急性放射损伤必须要达到一定的剂量率阈值。4.分次照射分次照射是指同一剂量的辐射，分次照射所产生的生物效应低于一次照射，分次愈多，分次间隔时间愈长，生物效应愈小。5.照射部位机体受照部位不同，所产生的生物效应亦不尽相同。其严重程度为：腹部＞盆腔＞头颈＞胸部＞四肢