妇产科化验检查ppt课件

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1、妇产科常用化验检查血、尿常规的解读及简要临床意义血常规缩写检验名称结果6.8-13.5fl红细胞（RBC）【参考值】成年男性:（4.5～5.5）×1012/L；成年女性:（4.0～5.0）×1012/L；新生儿:（6.0～7.0）×1012/L【临床意义】（1）生理性变化:↑：新生儿、高原居民。↓：生理性贫血，如妊娠后期和某些年老者。（2）病理性变化:相对增加:各种原因的脱水造成血液浓缩;绝对增加:先天性发绀性心脏病和肺心病代偿性增加;真性增加:真性红细胞增多症。红细胞减少：病理性贫血（造血不良如“再障”

2、）过度破坏（溶血性贫血如“蚕豆黄”）缺乏某种造血物资（大、小细胞性贫血）各种原因的失血血红蛋白（Hb）【参考值】成年男性:120～160g/L成年女性:110～150g/L新生儿:170～200g/L【临床意义】血红蛋白增多生理性增多：高原居民、新生儿，剧烈活动、恐惧、冷水浴等；病理性增多：严重的先天性及后天性心肺疾患和血管畸形，如：发绀型先天性心病、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、肺动静脉瘘及携氧能力低的异常血红蛋白病等；也见于某些肿瘤或肾脏疾病，如肾癌、肾胚胎瘤及肾盂积水、多囊肾等。血红蛋白减少生理性减少

3、：3个月婴儿至15岁以前的儿童，因生长发育迅速致造血相对不足；妊娠中期和后期由于血容量增加而使血液被稀释；老年人由于造血功能逐渐降低，可致红细胞和血红蛋白含量减少。病理性减少：骨髓造血功能衰竭，如：再障、骨髓纤维化所伴发的贫血；因造血物质缺乏或利用障碍所致的贫血如：缺铁性贫血、叶酸及维B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血；白细胞（WBC）【参考值】（1）白细胞计数成人:（4.0～10.0）×109/L;新生儿:（15.0～20.0）×109/L（2）白细胞分类（DC）中性杆状核粒细胞:1%～5%中性分叶核粒细胞

4、:50%～70%嗜酸性粒细胞:0.5%～5%嗜碱粒性细胞:0%～1%淋巴细胞:20%～40%单核细胞:3%～8%白细胞临床意义白细胞增多：1中性粒细胞增多：急性感染或炎症，广泛组织损伤或坏死，急性溶血。2.嗜酸性粒细胞增多：变态反应.寄生虫病.白细胞减少：1.中性粒细胞减少：某些感染性疾病如病毒感染、伤寒、化学药物中毒、x线辐射，嗜酸性粒细胞:伤寒、副伤寒。中性粒细胞中性粒细胞占白细胞总数的50%～70%，临床上大多数白细胞的总数变化实际反应的是中性粒细胞的增高或降低。生理性变化:一般为增多，见于新生儿和

5、妊娠晚期。病理性变化：↑：急性感染、急性创伤、急性大出血、急性中毒、粒细胞性白血病。↓：某些感染（如伤寒或某些病毒感染）、再生障碍性贫血、某些理化因素的损害（放射、药物）、自身免疫性疾病、脾功能亢进等。淋巴细胞淋巴细胞:占白细胞总数的20%～40%增多：某些急性传染病尤其是病毒感染的传染病（如风疹、腮腺炎、百日咳等）、某些慢性感染如结核、肾移植术后、淋巴细胞性白血病。减少：主要见于放射病、免疫缺陷性疾病、应用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等血小板（PLT）【参考值】（100～300）×109/L【临床意义】增

6、多：骨髓增生性疾病、原发性血小板增多症、大出血和术后、脾切除术后（一时性）。减少：血小板生成障碍，如：白血病和再障、血小板破坏过度，如：特发性血小板减少性紫癜（ITP）、脾功能亢进、系统性红斑狼（SLE）、血小板消耗过多如：弥散性血管内凝血(DIC)。尿常规的简要临床意义尿常规检查内容包括:尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。(1)尿色：正常尿液的色泽，主要由尿色素所致，其每日的排泄量大体是恒定的，故尿色的深浅随尿量而改变。正常尿呈草黄色，异常的尿色可因食物、

7、药物、色素、血液等因素而变化。(2)透明度：正常新鲜尿液，除女性的尿可见稍混浊外，多数是清晰透明的，若放置过久则出现轻度混浊，这是由于尿液的酸碱度改变，尿内的粘液蛋白、核蛋白等逐渐析出之故。(3)酸碱度：正常尿为弱酸性，也可为中性或弱碱性，尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。(4)细胞：有临床意义的细胞为红细胞、白细胞及小圆上皮细胞。正常人尿中可偶见红细胞,离心尿每高倍镜视野不超过3个。(5)管型：正常尿液中仅含有极微量的白蛋白，但没有管型，或偶见少数透明管型。若尿中出现1个管型，

8、可以反映至少1个肾单位的情况，是肾脏疾病的一个信号，对诊断具有重要意义。(6)比重：尿液的比重约在1．015～1．025之间，婴幼儿的尿比重偏低，尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响。尿比重的高低，主要取决于肾脏的浓缩功能，故测定尿比重可作为肾功能试验之一。(8)尿糖定性：正常人尿内可有微量葡萄糖，每日尿内含糖量为0．1～0．3克，最高不超过0．9克，定性试验为阴性。尿糖阳性多见于肾性糖尿、糖尿病及甲状腺功能亢进等疾病。(9)24