ICU常用化验检查报 ppt课件

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1、ICU常用化验检查报告阅读1了解什么？血常规血凝常规尿液分析血气分析生化全套肝炎全套心肌酶谱2血常规白细胞：总数及分类计数红细胞：总数、平均值及血红蛋白血小板：计数及分布宽度3血常规正常值白细胞计数（WBC）:(4～10)×109／L;白细胞分类计数:嗜中性粒细胞(N)：0.50～0.70嗜酸性粒细胞(E)：0.005～0.05嗜碱性粒细胞(B)：0～0.01淋巴细胞(L)：0.20～0.40单核细胞(M)：0.01～0.084血常规正常值血红蛋白（Hb）:成人：男：120～160g／L女：110～150g／L红细

2、胞计数:男：(4.0～5.5)×1012／L女：(3.5～5.0)×1012／L血小板计数:(100～300)×109／L5临床意义白细胞计数（WBC）:增加：急性化脓性感染，某些病毒感染，白血病，类白血病反应，严重烧伤，急性出血，恶性肿瘤及某些金属（铅、汞等）中毒。生理性增高见于新生儿，月经期，分娩，情绪变化及注射肾上腺素后等。减少：某些传染病（伤寒、副伤寒等），再障，非白血性或亚白血性白血病，粒缺，恶组，脾亢，PNH，放疗，化疗及某些药物（磺胺、氯酶素等）反应等。6临床意义血红蛋白（Hb）:增加：失水，腹泻，大

3、面积烧伤，各种原因所致的红细胞增多症等。巨幼红细胞性贫血呈相对性Ｈｂ增高。减少：贫血，失血，慢性消耗性疾病等。红细胞计数:增多：原发性或继发性红细胞增多症，血液浓缩，先天性心脏病，肺心病等。减少：各种原因所致贫血，白血病，钩虫病，急慢性失血等。7临床意义血小板计数:增高：原发性血小板增多症，慢粒，真性红细胞增多症，脾切除后，骨折，急性出血，大手术后，急性风湿热，类风湿性关节炎，溃结，结核病，溶血性贫血，某些恶性肿瘤（何杰金病等）等。降低：遗传性或获得性血小板减少症，ITP，SLE，再障，骨髓移植，巨幼红细胞性贫血，

4、重症缺铁性贫血，PNH，巨脾症，脾亢，某些感染，DIC，肝病，尿毒症，大量输入库血，新生儿溶血，叶酸缺乏，抗肿瘤药及其他骨髓抑制药物反应，放疗等。8红细胞压积正常值：男：0.40～0.50女：0.37～0.48临床意义：是指红细胞在血液中所占的容积比值，影响血液粘度的重要因素。1.增高：各种原因所致血液浓缩如大量呕吐、腹泻、大面积烧伤等。真性红细胞增多症。继发性红细胞增多症如新生儿，高山居住者及慢性心肺疾患等。2.减少：各种贫血或血液稀释。9血凝常规凝血酶原时间（PT）部分凝血活酶时间（APTT）凝血酶时间（TT）

5、纤维蛋白原（FDP）抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）D-二聚体10凝血酶原时间正常值11～15s，超过对照3S以上为异常临床意义：华法令用药时需监测。消耗不良：引起凝血酶原减少和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ减少的各种疾病，肝胆疾患，肠道菌群失调，维生素Ｋ缺乏症。注意：采血时不能混入组织液，避免溶血。11凝血酶原时间国际标准化比值（internationalnormali-zedratio,INR）(测定的PT值/对照的PT值)参考值为1.0±0.1临床意义：口服抗凝药物治疗监测时以INR报告12部分凝血活酶时间（APTT）正常值：32

6、～43S，较正常对照延长10S以上为异常。APTT比值为1。临床意义：内源凝血系统的筛选试验，肝素治疗时需监测。CRRT抗凝治疗时监测APTT比值。13凝血酶时间正常值：当对照为9～13s时，参考值＝对照时间±2s临床意义：本试验为DIC的确证试验之一。在DIC时，常由于纤维蛋白原减少或FDP增多所致。如加入正常新鲜血浆后凝血酶时间纠正，说明为纤维蛋白原减少，不能纠正则为FDP增多。14纤维蛋白原正常值：2～4g／L临床意义增高：肝炎，多发性骨髓瘤，恶性肿瘤，尿毒症，妊娠，月经期，手术后，败血症，结核病，烧伤等。降

7、低：肝病，DIC，遗传性无纤维蛋白原血症，遗传性纤维蛋白异常症等。15D-二聚体正常值：0-300ng/ml临床意义：DIC的早期诊断深静脉血栓（DVT）的筛查肺栓塞16尿常规检查正常值尿酸碱度（pH）:5.0～7.0;透明度:透明;颜色:淡黄或黄色;尿糖:糖试验：阴性;尿沉渣镜检:白细胞＜5个／HP红细胞0～1个／HP（儿童）＜3个／HP上皮细胞0～少量／HP管型0／HP或偶见透明管型蛋白:阴性17临床意义尿酸碱度（pH）：增高：呼吸性碱中毒，某些代谢性碱中毒，泌尿系感染，肾小管性酸中毒，应用碳酸氢钠等碱性药物等

8、。降低：呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，低钾性碱中毒，应用氯化铵等酸性药物等。透明度:新鲜尿浑浊可见于：尿酸盐沉淀，磷酸盐和碳酸盐沉淀，脓尿，菌尿等。18临床意义颜色:红色：血尿。浓茶或酱油色：血红蛋白尿。深黄色：胆红素尿。白色乳样：乳糜尿，脓尿。尿糖:增高：糖尿病、肾性糖尿病，甲亢等，内服、注射大量葡萄糖，精神激动。尿沉渣镜检:白细胞增多：泌尿系感染，结石，结