北京安定医院精神药物TDM简介ppt课件.ppt

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1、首都医科大学附属北京安定医院精神药物TDM简介果伟2018-3-15题纲1、医院介绍2、TDM相关组织机构3、TDM历史沿革4、TDM概况5、我院TDM的特色1、医院介绍北京市市属精神卫生医疗机构三级甲等专科医院首都医科大学附属医院全国第一家精神卫生学院承担医、教、研、防和对外交流等任务创建于1914年31、医院介绍占地面积：25960m2建筑面积：47399m2在职职工：1001人专业技术人员占91.8%高级职称：114人床位：800张41、医院介绍国家精神心理疾病临床医学研究中心国家药物临床试验机构中国心理卫生协会

2、北京市精神卫生保健所精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室51、医院介绍临床科室普通精神科抑郁症治疗中心老年精神科儿童精神科中西医结合精神科临床心理科急诊科司法鉴定科无抽电痉挛治疗中心工娱疗科6科研项目经费4065万元科研工作统计源核心期刊594篇SCI论文99篇科技部十三五重点研发项目国家自然基金项目北京市自然基金项目北京市科委重大项目国际科技合作项目卫生行政部门项目2014-2016年7教学工作首都医科大学精神卫生学院精神病学系临床心理学系首都医科大学精神病学硕士点、博士点，临床心理学硕士点博士生导师：6人硕士生导师：

3、9人近五年培养硕士研究生90名，博士研究生34名在读硕士研究生60名，博士研究生19名国家精神科住院医师规范化培训基地82、TDM相关组织机构首都医科大学附属北京安定医院药事部其它部门临床药学组药房药库临床检验与实验中心临检组生化组免疫组药理组血药浓度测定药学服务TDM药物临床试验机构新药I期临床试验3、TDM历史沿革国内最早开展TDM的医疗机构之一；1980s-：检验科开展碳酸锂血药浓度监测方法：电极法、原子吸收光谱法。1990s-：成立临床精神药理实验室项目：氯氮平、氯丙嗪、卡马西平、阿米替林+去甲替林、丙咪嗪+去

4、甲丙咪嗪、多虑平+去甲多虑平等血清浓度测定，精神科药物中毒检测（苯二氮卓类）方法：液液萃取+HPLC。质控：随行定值血清2000s-：利培酮+9羟利培酮血清浓度、丙戊酸血清浓度方法：液液萃取+HPLC、免疫法。质控：室内质控+室间质评。2010s-：上述所有品种（除中毒）+喹硫平、阿立哌唑+脱氢阿立哌唑、奥氮平、米氮平、氯米帕明+去甲氯米帕明、曲唑酮、西酞普兰（艾司西酞普兰）、拉莫三嗪血清浓度……方法：双三元梯度HPLC、LC-MS-MS。质控：室内质控+室间质评。4、TDM概况4.1测定品种抗精神病药：氯氮平（去甲氯

5、氮平）、利培酮（9-羟利培酮）、氯丙嗪、喹硫平、奥氮平、阿立哌唑（脱氢阿立哌唑）抗抑郁药：阿米替林（去甲替林），多虑平（去甲多虑平）、氯米帕明（去甲氯米帕明）、米氮平、西酞普兰（艾司西酞普兰）、曲唑酮情感稳定剂：碳酸锂、丙戊酸、卡马西平、拉莫三嗪4.2人员临检中心药理组：博士1名，硕士2名，技术员4名；副主任药师1名，主管药师1名，主管技师3名，技师2名药事部临床药学组：硕士5名，本科3名4.3设备ABSciexQ-Trap4000液质联用仪1台ThermoU3000双三元液相色谱仪3台Agilent1200液相色谱仪

6、2台（即将报废）耶拿原子吸收光谱仪2台雅培i2000化学发光免疫分析仪1台（即将报废）梅特勒百万分之一天平1台4.4年度样本量1、2017年度样本总量为55178例，日均样本量约220例次。2017年收入为490多万元。2、2017年下半年受医院运营政策调整及新开项目的影响，至2018年1月，日均样本量达330例次。其中需要用液相色谱、质谱分析的样本约200个/天。加定标品、质控品样本，约3块96孔板/天。4.5科研工作首发基金2008高效液相色谱法定性定量检测常用精神药物中毒的方法学研究2011常用精神药物治疗药物监

7、测质量控制模式研究2014基于群体药代药效联合建模指导奥氮平个体化治疗的研究北京市教委平台建设基金2011在线固相萃取柱切换技术在高效液相色谱法测定精神药物血清浓度中的应用首特基金2013适用于常用精神药物治疗药物监测的在线富集柱切换高效液相色谱技术的开发2015精神药物治疗药物监测公共服务技术平台建设2017精神药物治疗药物监测质控血清的研发2017基于药物基因组学和群体药代/药效联合建模指导奥氮平精准化治疗的研究5、我院TDM特色特色一：注重检测技术的研发两大技术平台基于二维液相色谱-紫外检测器的检测技术平台基于L

8、C-MS-MS的检测技术平台技术储备：丙戊酸、卡马西平、氯氮平（去甲氯氮平）、利培酮（9-羟利培酮）、氯丙嗪、喹硫平、奥氮平、阿立哌唑（脱氢阿立哌唑），阿米替林（去甲替林），多虑平（去甲多虑平）、米氮平、拉莫三嗪、氯米帕明（去甲氯米帕明）、曲唑酮、舍曲林、西酞普兰、米安色林、齐拉西酮、氨磺必利、舒必利、文拉法辛、氟西汀（去甲氟西汀