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时间:2017-12-17
《各论第一章解表药 《中医药学概论》》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、各论第一章解表药一、含义“凡是能发散表邪,以解除表证为主要作用的药物,称为解表药,又叫发表药。”二、分类根据本章药物的性能特点,可分为发散风寒药、发散风热药两类。本章药物多具辛味,故都具发散解表之功,均适用于表证。症见:恶寒、发热、头痛、身痛、无汗(或有汗)、脉浮等。三、性能、功效及适应证第一节发散风寒药一、含义“凡具发散风寒之功,以治疗风寒表证为主的药物,称为发散风寒药。发散风寒—发散风寒外邪之义。二、性能特点及功效这类药以辛温为主,多归肺,膀胱经。三、适应证风寒表证。又称表寒证、外感风寒、感冒风寒、感受
2、风寒。*麻黄木贼麻黄原植物草麻黄原植物效用1、发汗解表:用于外感风寒表实证。配桂枝(麻黄汤)2、止咳平喘:用于肺失宣降之咳喘实证,,可随症配伍。如:风寒犯肺。配杏仁、甘草(三拗汤);寒饮伏肺。配桂枝、干姜、细辛、半夏;邪热壅肺、肺气失宣。配石膏、杏仁、甘草(麻杏石甘汤)。3、利水消肿:用于风水水肿。主要症状腰以上水肿,头面为甚、恶风(类似现代医学急性肾炎初起)。配连翘、赤小豆。3~10g,煎服。解表生用,止咳平喘蜜炙。麻黄经蜜炙后,发汗作用减弱,止咳平喘作用加强。自汗、盗汗、失眠、高血压、心脏病患者禁用,麻
3、黄对人体可产生耐药性,不要持续使用。用量用法、使用注意*桂枝肉桂原植物效用1、发汗解肌:用于风寒表证。表寒实证(无汗)配麻黄(麻黄汤);表寒虚证(有汗)配白芍(桂枝汤)。桂枝汤治疗妇女产后血虚营弱感受风寒兼有汗出者效果很好。2、温经通脉:用于风寒湿痹,肩臂疼痛,配附子。若中焦虚寒,脘腹冷痛,配白芍、饴糖等。治血寒瘀滞的月经不调或经闭腹痛配当归、川芎。3、通阳化气:用于一切阴邪阻遏阳气所致的病变。用量用法、注意事项3~10g,煎服。桂枝温性较强,可动血伤阴,故风热证、血热证、阴虚火旺等热性病证都应忌用。*紫苏
4、叶紫苏梗紫苏叶原植物味辛,气温。归肺、脾经。功能发汗解表,行气和中,长于解表行气,尤宜治外感风寒兼脾胃气滞者。性能特点效用1、发汗解表:用于外感风寒表证。见恶寒发热、头痛、无汗。兼咳嗽者配杏仁、桔梗等(杏苏散);表寒兼气滞配香附、陈皮(香苏饮)。2、行气和中:脾胃气滞、胸闷不舒、恶心呕吐、配陈皮、半夏;胎气上逆,妊娠恶阻,胎动不安。配砂仁、白术、陈皮。3、解鱼蟹毒:用于鱼蟹中毒,见吐泻、腹痛。单用或配生姜。用量用法、现代报导3~10g,煎服。*生姜生姜原植物性能特点辛温走窜,入肺、脾、胃经。能行阳散寒,长于
5、止呕,为“呕家之圣药”。效用1、发汗解表:用于风寒感冒轻证。配红糖煎水,一般作辅助药。2、温中止呕:用于胃寒呕吐配半夏(小半夏汤);胃热呕吐也可用,配黄连、竹茹。3、温肺止咳:用于风寒咳嗽痰多。配杏仁、紫菀、紫苏。4、解毒:用于鱼蟹中毒,吐泻腹痛。配紫苏;用于制半夏、南星毒。3~10g,煎服或捣汁服。用量用法香薷香薷原植物效用1、发汗解表,化湿和中:用于夏季外感于寒,内伤于湿,阳为阴遏所致的发热恶寒,头痛无汗、腹痛吐泻等症。配扁豆、厚朴等。2、利水消肿:用于风水水肿、小便不利。配茯苓、白术等同用。治疗的水肿
6、和麻黄一样以风水水种为主。用量用法、注意事项3~10g,煎服。利水退肿须浓煎。香薷用于祛暑,只用于“阴暑”,若症见高热大渴汗多的“阳暑”则当忌用。一*荆芥(假苏)荆芥原植物味辛,微温。药性和缓不燥。归肺、肝经。长于发表散风透疹,是治疗表证和小儿麻疹的常用药。性能特点效用1、祛风解表:用于表证。风寒表证。配防风、羌活(荆防败毒散);风热表证。配银花、连翘(银翘散)。2、透疹止痒:用于小儿麻疹不透,风疹瘙痒。配蝉蜕、薄荷。用于疮疡初起兼有表证。偏风寒者配川芎(败毒散);偏风热者配银花、连翘(银翘败毒散)。3、止
7、血:用于衄血、吐血、便血、崩漏等出血证。配血余炭。*防风防风原植物性能特点辛、甘,微温,性柔不燥。归膀胱、肝、脾经。长于祛风解表,能治一切风证。祛风药大多温燥,但防风温而不燥,故又为“风药中之润剂”。效用1、祛风解表:用于风寒表证。配荆芥、羌活。用于风疹、风疮等皮肤瘙痒病。配荆芥、薄荷2、胜湿止痛:用于风湿痹痛。以风胜行痹为好。配羌活、桂枝等;用于风湿头痛、身痛。配川芎、白芷羌活。3、止痉:用于破伤风抽搐,见牙关紧闭,角弓反张等配天南星、白附子、天麻。(玉真散)。其它功效1、防风炒用有止泻作用,可用于腹痛泄
8、泻。配白芍、白术(痛泻要方)2、炒炭用有止血作用,可用于便血、崩漏。(经验后方)3、治疗砷中毒。配绿豆、甘草。用量用法3~10g,煎服。*羌活羌活原植物效用1、发散风寒:用于外感风寒头痛、身重。配白芷、防风、川芎等。(九味羌活汤)2、胜湿止痛:风寒湿痹、关节肌肉疼痛。尤以上半身疼痛为好。配独活、防风、秦艽。3~10g,煎服。生用。1、血虚痹痛,阴虚关节痛慎用。苦温香燥、易伤阴伤血。2、用量不宜太大,若12~15g
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