各论第一章解表药 《中医药学概论》

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1、各论第一章解表药一、含义“凡是能发散表邪，以解除表证为主要作用的药物，称为解表药，又叫发表药。”二、分类根据本章药物的性能特点，可分为发散风寒药、发散风热药两类。本章药物多具辛味，故都具发散解表之功，均适用于表证。症见：恶寒、发热、头痛、身痛、无汗（或有汗）、脉浮等。三、性能、功效及适应证第一节发散风寒药一、含义“凡具发散风寒之功，以治疗风寒表证为主的药物，称为发散风寒药。发散风寒—发散风寒外邪之义。二、性能特点及功效这类药以辛温为主，多归肺，膀胱经。三、适应证风寒表证。又称表寒证、外感风寒、感冒风寒、感受风寒

2、。*麻黄木贼麻黄原植物草麻黄原植物效用1、发汗解表：用于外感风寒表实证。配桂枝（麻黄汤）2、止咳平喘：用于肺失宣降之咳喘实证，，可随症配伍。如：风寒犯肺。配杏仁、甘草（三拗汤）；寒饮伏肺。配桂枝、干姜、细辛、半夏；邪热壅肺、肺气失宣。配石膏、杏仁、甘草（麻杏石甘汤）。3、利水消肿：用于风水水肿。主要症状腰以上水肿，头面为甚、恶风（类似现代医学急性肾炎初起）。配连翘、赤小豆。3～10g，煎服。解表生用，止咳平喘蜜炙。麻黄经蜜炙后，发汗作用减弱，止咳平喘作用加强。自汗、盗汗、失眠、高血压、心脏病患者禁用，麻黄对人体

3、可产生耐药性，不要持续使用。用量用法、使用注意*桂枝肉桂原植物效用1、发汗解肌：用于风寒表证。表寒实证（无汗）配麻黄（麻黄汤）；表寒虚证（有汗）配白芍（桂枝汤）。桂枝汤治疗妇女产后血虚营弱感受风寒兼有汗出者效果很好。2、温经通脉：用于风寒湿痹，肩臂疼痛，配附子。若中焦虚寒，脘腹冷痛，配白芍、饴糖等。治血寒瘀滞的月经不调或经闭腹痛配当归、川芎。3、通阳化气：用于一切阴邪阻遏阳气所致的病变。用量用法、注意事项3～10g，煎服。桂枝温性较强，可动血伤阴，故风热证、血热证、阴虚火旺等热性病证都应忌用。*紫苏叶紫苏梗紫苏

4、叶原植物味辛，气温。归肺、脾经。功能发汗解表，行气和中，长于解表行气，尤宜治外感风寒兼脾胃气滞者。性能特点效用1、发汗解表：用于外感风寒表证。见恶寒发热、头痛、无汗。兼咳嗽者配杏仁、桔梗等（杏苏散）；表寒兼气滞配香附、陈皮（香苏饮）。2、行气和中：脾胃气滞、胸闷不舒、恶心呕吐、配陈皮、半夏；胎气上逆，妊娠恶阻，胎动不安。配砂仁、白术、陈皮。3、解鱼蟹毒：用于鱼蟹中毒，见吐泻、腹痛。单用或配生姜。用量用法、现代报导3～10g，煎服。*生姜生姜原植物性能特点辛温走窜，入肺、脾、胃经。能行阳散寒，长于止呕，为“呕家之

5、圣药”。效用1、发汗解表：用于风寒感冒轻证。配红糖煎水，一般作辅助药。2、温中止呕：用于胃寒呕吐配半夏（小半夏汤）；胃热呕吐也可用，配黄连、竹茹。3、温肺止咳：用于风寒咳嗽痰多。配杏仁、紫菀、紫苏。4、解毒：用于鱼蟹中毒，吐泻腹痛。配紫苏；用于制半夏、南星毒。3～10g，煎服或捣汁服。用量用法香薷香薷原植物效用1、发汗解表，化湿和中：用于夏季外感于寒，内伤于湿，阳为阴遏所致的发热恶寒，头痛无汗、腹痛吐泻等症。配扁豆、厚朴等。2、利水消肿：用于风水水肿、小便不利。配茯苓、白术等同用。治疗的水肿和麻黄一样以风水水种

6、为主。用量用法、注意事项3～10g，煎服。利水退肿须浓煎。香薷用于祛暑，只用于“阴暑”，若症见高热大渴汗多的“阳暑”则当忌用。一*荆芥(假苏)荆芥原植物味辛，微温。药性和缓不燥。归肺、肝经。长于发表散风透疹，是治疗表证和小儿麻疹的常用药。性能特点效用1、祛风解表：用于表证。风寒表证。配防风、羌活（荆防败毒散）；风热表证。配银花、连翘（银翘散）。2、透疹止痒：用于小儿麻疹不透，风疹瘙痒。配蝉蜕、薄荷。用于疮疡初起兼有表证。偏风寒者配川芎（败毒散）；偏风热者配银花、连翘（银翘败毒散）。3、止血：用于衄血、吐血、便血

7、、崩漏等出血证。配血余炭。*防风防风原植物性能特点辛、甘，微温，性柔不燥。归膀胱、肝、脾经。长于祛风解表，能治一切风证。祛风药大多温燥，但防风温而不燥，故又为“风药中之润剂”。效用1、祛风解表：用于风寒表证。配荆芥、羌活。用于风疹、风疮等皮肤瘙痒病。配荆芥、薄荷2、胜湿止痛：用于风湿痹痛。以风胜行痹为好。配羌活、桂枝等；用于风湿头痛、身痛。配川芎、白芷羌活。3、止痉：用于破伤风抽搐，见牙关紧闭，角弓反张等配天南星、白附子、天麻。（玉真散）。其它功效1、防风炒用有止泻作用，可用于腹痛泄泻。配白芍、白术（痛泻要方）

8、2、炒炭用有止血作用，可用于便血、崩漏。（经验后方）3、治疗砷中毒。配绿豆、甘草。用量用法3～10g，煎服。*羌活羌活原植物效用1、发散风寒：用于外感风寒头痛、身重。配白芷、防风、川芎等。（九味羌活汤）2、胜湿止痛：风寒湿痹、关节肌肉疼痛。尤以上半身疼痛为好。配独活、防风、秦艽。3～10g，煎服。生用。1、血虚痹痛，阴虚关节痛慎用。苦温香燥、易伤阴伤血。2、用量不宜太大，若12～15g