胰岛素泵的工作原理及使用胰岛素泵的优点课件

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1、三、胰岛素泵工作的原理★胰岛素泵是模拟正常胰腺的分泌方式输注胰岛素。分为基础率和餐前大剂量两种方式：基础率是24小时持续微量输注的胰岛素，以控制两餐之间和夜间的血糖稳定。餐前大剂量是针对进餐食物而输注的胰岛素，以控制餐后的血糖稳定。大剂量可以根据进餐时间、进餐量灵活设定。★胰岛素泵的输注泵的输注频率可以高达每小时几十次，输注精度高达0.05U（O.0005毫升），一台调较好的胰岛素泵就是一个“人工胰腺”。★我们给胰岛素泵设定了一个程序，让它释放基础率。它可以根据你的需要，持续地以0.1单位为基础释放小量的胰岛素。

2、这个速率可以增加也可以减少。根据你的胰岛素需要，糖尿病医生（健康顾问）会帮助你决定基础率。例如，在下午活动多或参加运动时你可能需要低一些的基础率。而早上坐在教室听课时，你可能需要高一些的基础率。★在每次吃饭或吃点心前，你要设定胰岛素泵，让它快速地给一定剂量的胰岛素作为餐前大剂量。餐前大剂量的剂量取决于食物的量，特别是食物中碳水化合物的量。所以，吃得多要设定较大的餐前量，而吃得少餐前量就要少。因为胰岛素是在餐前给的，所以吃饭的时间就不像用针注射胰岛素时那么重要了。例如，如果在吃饭时用常规胰岛素作为餐前大剂量，就不一定要

3、在早上注射的NPH（长效胰岛素）作用到达最高峰时吃午饭了。这样就可以提前或推迟吃饭，而不会引起低血糖了。它可以使你平时的生活更正常化。尽管我们并不推荐，但能少吃一些对孩子们来说却是很大的好处。四、使用胰岛素泵的优点★胰岛素输出方式更符合生理性★胰岛素吸收更加具有预测性★降低严重低血糖的发生★过更加正常的生活★关于费用问题1．胰岛素输出方式更符合生理性由泵输注胰岛素更接近正常人的胰腺分泌胰岛素。它有一个持续基础输注量，使戴泵患者可以更自由地应付可预测的和不可预测的胰岛素需要量的改变。例如，经历"黎明现象"的泵使用者可以

4、在黎明时分设置较高的基础输注量；餐前大剂量输注可以在吃饭过程中给予。如果某一餐取消或延迟，则不需要输注餐前大剂量，靠基础输注量就可以维持血糖水平。2．胰岛素吸收更加具有预测性采用普通注射胰岛素的方法，胰岛素在人体内作用的时间长，皮下注射的胰岛素吸收入血也没法预测。这种治疗方法，每天的血糖波动有80%是因为胰岛素吸收不一致造成的。相比之下，由胰岛素泵输注的短效胰岛素则显示了更加可预知的吸收。输注24小时剂量的变化小于2.8%。因此，血糖波动最小。胰岛素泵在输注餐前大剂量后，30~90分钟达到血浆胰岛素浓度峰值（超短效胰

5、岛素达到血浆胰岛素浓度峰值时间更短）。这就保证了餐后血糖保持在接近正常值的水平。而常规注射胰岛素方法则很难预测餐后胰岛素峰值。3．降低严重低血糖的发生使用泵治疗可以获得更稳定的血糖水平，因此低血糖危险性降低。一旦发生血糖偏低，患者可以停止或减少泵的持续输注，或在此之前预先减少泵输入的量；而采用普通注射胰岛素的方法，则不可能阻断或减少胰岛素的持续吸收，这时候患者要额外进食，这样就会增加热能的摄入，容易导致体重增加，对糖尿病控制不利。对那些对胰岛素高度敏感的患者，胰岛素泵在避免胰岛素过量方面非常有用：泵可以精确输注的最

6、小剂量单位是0.1单位。由于剂量极小，胰岛素在皮下不能形成"小水池"，胰岛素被吸收入血的速率也就非常恒定。4．过更加正常的生活戴泵治疗与每日多次注射法相比，患者更能协调好胰岛素与饮食、运动的相互关系。如果改变活动安排、吃饭时间等，戴泵患者可以调节胰岛素输注量，不需要像注射胰岛素那样计划胰岛素注射最佳时间和胰岛素作用时间高峰等。从这一点考虑，胰岛素治疗特别适用于那些经常出差，工作安排经常变化或运动量水平经常变化的人。以前的治疗方法是极度地控制饮食，而胰岛素泵的治疗方法可以在合理的饮食情况下，把血糖控制在正常内，可以说，

7、选择胰岛素泵就是选择自由。5．关于费用问题糖尿病患者需要终身治疗，每年的药物费用不菲，还会有很多副作用，同时血糖波动大，很容易发生急性或慢性的并发症，这时候，又需要住院治疗，增加住院费、检查费等等，同时患者身心痛苦，心理负担很重。用泵治疗，患者只要拿出二到三年的医药费用，就可以轻松享受自由的生活，还可以全身心投入到工作中，靠自己的劳动所得负担医疗费用。所以购买和使用胰岛素泵是一次投资，终身受益。TSGZ0004-2007(1)基本格式统一封面、目录、鉴定评审结论、明细表(2)有关填写要求见附件G4343谢谢大家