胰岛素泵的使用及维护

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1、胰岛素泵的使用及维护学习目标一、胰岛素泵的工作原理（了解）二、胰岛素泵的使用（掌握）三、胰岛素泵的维护（掌握）胰岛素泵治疗（CSII）是一种疗法采用人工智能控制的胰岛素输入装置，通过持续皮下输注胰岛素的方式，模拟胰岛素的生理性分泌模式从而控制高血糖的一种胰岛素治疗方法。+输入装置治疗方法什么是胰岛素泵……人体的胰腺平均每8至13分钟就分泌一次胰岛素，这是设计胰岛素泵的生理依据。CSII：持续皮下胰岛素输注（MDI：皮下胰岛素注射）胰岛素泵能模拟正常胰腺的胰岛素分泌模式，持续24小时向患者体内输入微量胰岛素。基础输

2、注率餐前大剂量胰岛素泵工作原理工作原理：胰岛素泵能模拟正常胰腺的胰岛素分泌模式，持续24小时向患者体内输入微量胰岛素基础率：控制两餐间和夜间血糖的基础胰岛素大剂量：控制餐后血糖和高血糖校正所需的胰岛素量01.02.03.04.05.06.000:0004:0008:0012:0016:0020:0024:00大剂量基础率预设的基础率，可以有效的防止黎明现象午餐前双波™大剂量使用临时基础率，避免运动中的低血糖晚餐前大剂量适当减少基础率，预防夜间无感知低血糖的发生胰岛素剂量(1)胰岛素泵治疗的目的作为一种特殊的胰岛素

3、输入装置，胰岛素泵治疗的目的与胰岛素治疗的目的一致：即控制糖尿病患者的高血糖，以减少糖尿病急、慢性并发症发生的危险。(2)胰岛素泵治疗的血糖控制目标项目理想良好差血糖（mmol/L）空腹/餐前4.4～6.1≤7.0＞7.0非空腹4.4～8.0≤10.0＞10.0HbA1c（%）6.56.5～7.5＞7.5参考：《中国糖尿病防治指南》血糖控制目标血糖控制在一些特殊人群，特殊情况下应注意个体化！个体化的血糖控制目标合并低血糖反复发作或无感知性低血糖：餐前：5.6-8.9mmol/L妊娠时，适当下调目标值：餐前＜5.6

4、mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L类型选择：选用胰岛素时，应遵循胰岛素说明书可选短效人胰岛素或速效人胰岛素类似物中、长效、预混胰岛素不能用于胰岛素泵治疗常规浓度：U-100（100U/mL）特殊情况可使用浓度为U-40（40U/mL）的低浓度胰岛素，但要注意换算和核实胰岛素泵有无与低浓度胰岛素相关的功能。（3）胰岛素泵使用的胰岛素类型胰岛素泵使用的胰岛素介绍类型：速效胰岛素：诺和锐、优泌乐短效胰岛素：诺和灵、优泌林等浓度：U-100（100U/ml）储存：未开封的胰岛素储存温度为2℃～8℃，建议放置于冰

5、箱冷藏门处。已开封的胰岛素在室温条件下保质期为28天胰岛素的作用时间如下：名称起作用时间峰值时间（h)持续时间（h)注射时间速效胰岛素10～20分钟1～22～4餐前即刻短效胰岛素30分钟1～36～8餐前30分钟注意：泵治疗严禁使用中效、长效、超长效或预混胰岛素泵外观介绍安装电池，将语言设置为中文建议使用7号AAA碱性电池注意事项请勿使用充电电池、碳锌电池、旧电池、冷冻电池输注大剂量或充盈过程中请勿取出电池建议在阴凉、干燥、通风处储存建议使用硬币转动电池盖，安装时不要拧的过紧将语言设置为中文电池盖上的槽要与泵平行中

6、文菜单式操作工作模式正常模式泵处于正常工作状态，没有特殊情况。特殊模式泵处于正常工作状态，有特殊情况注意模式泵停止胰岛素输注。主屏幕下按动退出键进入状态屏幕，可查看胰岛素泵进入特殊或注意模式的原因“MiniMed”的两侧没有显示圆圈“MiniMed”的两侧显示是空心圆圈“MiniMed”的两侧显示是实心圆圈设置时间和日期正确的时间和日期是基础胰岛素准确输注所必需的选择时间显示方式：12或24小时制，推荐使用24小时制设置时间日期小时分钟年月日自检自检功能是一个安全工具，用于检查胰岛素泵工作是否正常。自检内容：屏幕

7、检测自检，倒数10秒蜂鸣音检测振动检测测试完成状态屏和菜单屏主屏幕，在正常模式下，只显示“MiniMed”状态屏幕最近的胰岛素输注打开的特殊功能储药器状态日期和时间胰岛素类型菜单主菜单子菜单设置大剂量设置的方法大剂量快捷键通过大剂量菜单进行设置大剂量历史回顾显示24次大剂量输注的日期、时间、单位和类型主菜单>大剂量>大剂量历史备注：步长0.1U，最大剂量出厂设置为10U，最高可设置至25U暂停此功能将停止包括当前基础率和正在进行的大剂量或充盈在内的所有胰岛素输注暂停开启：屏幕将显示暂停状态和停止时间几分钟后泵将进

8、入显示实心圆圈的主屏幕每15分钟蜂鸣或震动一次。取消暂停在主屏幕下按动ACT键，取消暂停注意：取消暂停后，胰岛素泵只恢复基础率的输注基础率步长0.05U/h从午夜0：00开始设置，最多可设置48段基础率查看基础率查看当前基础率在状态屏查看基础率回顾主菜单>基础率>基础率回顾提醒：请保留一份当前基础率的书面记录介绍选用的输注管路及助针器Quick-set®纽扣型Sof-se