临床医学毕业论文褥疮的临床护理方法和探讨.pdf

《临床医学毕业论文褥疮的临床护理方法和探讨.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、褥疮的临床护理方法和探讨1临床资料收集收集我科自2008年1月～2009年12月，由其他科室或院外带入褥疮24例。年龄23岁～93岁，平均52岁。褥疮发病部位：骶尾部14处，大粗隆部3处，踝跟部10处，枕部3处，共计30处。其中Ⅰ期8处，Ⅱ期12处，面积1cm×0.5cm～8cm×9cm，Ⅲ期6处，面积3cm×4cm～4cm×5.5cm，Ⅳ度4处，面积3cm×4.5cm～5cm×8cm。2临床方法及护理措施2.1治疗方法：充分暴露病灶，对创面进行处理，用浓碘涂擦后，待干燥予安普贴外贴保持密闭状态。2.1.1处理措施：①Ⅱ期褥疮创面处理：Ⅱ期褥疮一般有水疱形

2、成，在无菌操作下剪破水疱，消毒创面。②Ⅲ期浅度溃疡期褥疮创面处理：用无菌棉球清除创面的分泌物，先用3%过氧化氢清洗创面，再用生理盐水反复冲洗，直至分泌物完全清除。③Ⅲ期坏死溃疡期褥疮的创面处理：请外科医生会诊，由医生在无菌操作下切除创面的坏死或失活组织，然后用3%过氧化氢和生理盐水反复冲洗，直至创面清洁，并对周围皮肤予以消毒。对于各期褥疮尽量保持溃疡面的干燥。2.1.2用药方法：用浓碘点涂创面（避免浓碘接触正常皮肤），干燥后粘贴安普贴，稍用力按压，使之粘实处于密封状态。2.2护理措施：2.2.1评估与观察：每日对患者全面的评估，检查有无受压发红等异常情况，

3、对于已发生褥疮者评估褥疮的分期、大小、部位，记录有无渗出液，分泌物的颜色及性质，处理及护理措施，肉芽组织生长情况以及褥疮的演变情况。因安普贴透明，可每日从外观察创面有无分泌物及变化情况并作记录。按上述方法治疗的褥疮不需每天换药，创面出现明显分泌物或安普贴的密闭性被破坏后更换即可。2.2.2营养支持：营养不良也是发生褥疮的内因之一，也是直接影响褥疮的愈合因素，加强营养支持，予以高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物，不能进食者给予鼻饲保持正氮平衡，消化功能出现障碍者可静脉滴注高能营养物质，以增强抵抗力和组织修复能力。同时加强全身及原发病的治疗。2.2.3基础

4、护理：保持床铺清洁、平整、干燥，避免排泄物刺激，对于潮湿及经常受排泄物刺激部位可使用氧化锌软膏来减轻刺激并可使用爽身粉来保持干燥；减轻躯体部位受压，使用水垫或水囊保护受压部位，条件允许可使用康惠尔减压泡沫敷料减压；严格落实翻身，尤其对已发生褥疮部位尽量避免或减少创面受压；合理搬动病人，减少摩擦力和剪切力。