儿童青少年精神障碍课件

《儿童青少年精神障碍课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、儿童青少年精神障碍儿童与成人的区别认知发育不成熟情绪分化不良对药物的认识不同就诊途径和方式不同受认知影响对治疗理解不同一、儿童行为障碍儿童期行为障碍是较常见的一类心理卫生问题，也是儿童期的特殊问题，受到儿童家长、老师、儿童心理卫生工作者的重视。之所以重要，是因为：儿童期行为问题发生率高；影响儿童的学习；受环境影响大；危害较大。多动障碍（概述和病因）多动障碍是儿童期常见的精神障碍之一，主要表现为注意力不集中、活动过多、冲动等，学龄前发病，预后较好，男多于女。病因遗传因素社会因素神经递质代谢异常多动障碍（临床表现）多动障碍的临床特征1.注意缺

2、陷：主动注意保持时间达不到患儿年龄和智商相应的水平；2.活动过多：在需要相对安静的环境中，活动量和活动内容比预期的明显增多。3.冲动性：在信息不充分的情况下引发的快速、不精确的行为反应。4.学习困难：多动障碍学习困难表现为学习成绩低下。5.神经系统异常：可见神经系统软体征；精细运动不灵活；生理反射活跃或不对称；共济活动不协调。6.一定数量的患儿存在脑电图异常。多动障碍（诊断）一、症状标准：1.注意障碍：至少有下列4项：1)学习时容易分心，听见任何外界声音都要去探望；2)上课很不专心听讲，常东张西望或发呆；3)做作业拖拉边做边玩，作业又脏又

3、乱，常少做或做错；4)不注意细节，在做作业或其它活动中常常出现粗心大意的错误；5)经常丢失或特别不爱惜东西（如常把衣服、书本等弄得很脏很乱）；6)难以始终遵守指令，完成家庭作业或家务劳动等；7)做事难于持久，常常一件事没做完，又去干别的事；8)与他说话时，常常心不在焉，似听非听；9)在日常活动中常常丢三拉四；2.多动：至少有下列4项：1)需要静坐的场合难于静坐，常常动个不停，或在座位上扭来扭去；2)上课时常做小动作，或玩东西，或与同学讲悄悄话；3)经常话多，好插嘴，别人问话未完就抢着回答；4)常常十分喧闹，不能安静地玩耍；5)难以遵守集体

4、活动的秩序和纪律，如：游戏时抢着上场，不能等待；6)常常干扰他人的活动；7)好与小朋友打逗，易与同学发生纠纷，常不受同伴的欢迎；8)容易兴奋和冲动，有一些过火的行为；9)常在不适当的场合奔跑或登高爬梯，好冒险，易出事故。二、严重标准：对社会功能（如学业成绩、人际关系等）产生不良影响。三、病程标准：起病于7岁前（多在3岁左右），符合症状标准和严重标准至少已6个月。四、排除标准：排除精神发育迟滞、广泛性发育障碍、情绪障碍，或其它精神疾病。多动障碍（鉴别诊断）正常活泼儿童品行障碍精神发育迟滞情绪障碍学习障碍儿童精神分裂症多动障碍（治疗）对父母亲

5、的教育与管理药物治疗（兴奋剂、抗抑郁药、其它药）行为矫正认知治疗家庭治疗品行障碍（病因）遗传因素社会因素同伴影响家庭环境品行障碍（临床表现）一、症状标准：1.至少有下列3项：1)经常说谎（不是为了逃避惩罚）；2)经常暴怒，好发脾气；3)常怨恨他人，怀恨在心，或心存报复；4)常拒绝或不理睬成人的要求或规定，长期严重的不服从；5)常因自己的过失或不当行为而责怪他人；6)常与成人争吵，常与父母或老师对抗；7)经常故意干扰别人。2.至少有下列2项：1)在小学时期即经常逃学（1学期达3次以上）；2)擅自离家出走或逃跑至少2次（不包括为避免责打或性虐

6、待而出走）；3)不顾父母的禁令，常在外过夜（开始于13岁前）；4)参与社会上的不良团伙，一起干坏事；5)故意损坏他人财产，或公共财物；6)常常虐待动物；7)常挑起或参与斗殴（不包括兄弟姐妹打架）；8)反复欺负他人（包括采用打骂、折磨、骚扰及长期威胁等手段）。3.至少有下列1项：1)多次在家中或在外面偷窃贵重物品或大量钱财；2)勒索或抢劫他人钱财，或入室抢劫；3)强迫与他人发生性关系，或有猥亵行为；4)对他人进行躯体虐待（如捆绑，刀割，针刺、烧烫等）；5)持凶器（如刀、棍棒、砖、碎瓶子等)故意伤害他人；6)故意纵火。4.必须同时符合以上第1

7、.、2.、3.项标准。二、严重标准：日常生活和社会功能（如社交、学习，或职业功能）明显受损。三、病程标准：符合症状标准和严重标准至少已6个月。四、排除标准：排除反社会性人格障碍、躁狂发作、抑郁发作、广泛性发育障碍，或多动与注意缺陷障碍等。品行障碍（治疗）行为治疗父母教育环境治疗心理卫生知识宣传二、情绪障碍（1）新生儿的情绪反应：Freud:出生时就有强烈的感情；Watson:爱、怒和怕；Bridges:新生儿的情绪是一种弥漫的兴奋和激动，是一种杂乱无章的未分化状态，通过成熟和学习不同性质的情绪才会渐渐分化。（2）取决于遗传和环境因素的共同

8、作用。遗传主要体现在大脑皮质和内分泌系统的成熟程度上；环境因素则表现在儿童与其生活中关系密切的人的依恋程度上。（3）在整个儿童时期，情绪的分化在不断增加着。儿童本身能体验到的情绪活动逐渐成熟和