儿童青少年精神障碍的护理 ppt课件

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1、儿童青少年精神障碍的护理1学习目标1.掌握儿童青少年常见精神障碍概念、表现及护理2.熟悉儿童青少年期常见精神障碍的类型3.了解儿童青少年期的病因、诊断、治疗和预后目录第一节精神发育迟滞第二节儿童孤独症第三节注意缺陷与冲动障碍第四节品行障碍第五节儿童青少年情绪障碍精神发育迟滞第一节诊断与治疗护理诊断护理目标护理措施第一节精神发育迟滞一、概述二、精神发育迟滞患者的护理临床表现与分类概念与流行学病因与发病机制护理评估护理评价诊断与治疗6精神发育迟滞（mentalretardationMR）是指个体在18岁以前由于遗传、生物、心理和社会因素所引起的精神发育不全或中枢

2、神经发育受阻的综合征。概念遗传因素染色体畸变遗传疾病环境因素妊娠期有害因素新生儿、婴幼儿期有害因素社会心理因素病因与发病机制轻度：智商在50～69之间（成人智能相当于9岁到12岁）中度：智商大致为35～49（成人智能相当于6岁到8岁）重度：智商大致为20～34（成人智能相当于3岁到6岁）极重度：智商低于20，（成人智能相当于3岁以下）分类（按智商）按病因地方性克汀病又称地方性呆小病，发生在地方性甲状腺肿流行区，它是导致儿童生长发育障碍和智力低下的重要原因。脆性X综合征一种X连锁智力缺陷疾病。大多数为男性先天愚型又称21三体综合征或Down综合征智力明显低于同

3、龄儿童水平，通常智商在70以下。社会适应能力低，个人生活能力和社会功能明显缺陷。起病于18岁以前。诊断药物治疗：1.病因治疗；2.脑营养；3.对症治疗治疗教育训练：特殊教育劳动训练【案例】蔡某，男性，20岁。患者出生时有缺氧表现，幼年生长发育还好，2岁后独立行走与说话，但自8岁读书后发现其与其他同学交往不好，学习跟不上，学习成绩差，上了7～8年学才读至小学四年级，后不再读书一直在家。家人发现其常失眠，独自发呆，偶有自言自语，独自发笑，近4年来，常独自外出乱跑，有时还打骂家人，并有自虐现象。因明显异常，曾送其到某医院住院治疗。智商检测为60。二、精神发育迟滞患

4、者的护理1健康史社会因素生理心理因素23护理评估有受伤的危险与认知及情感障碍有关有冲动行为的危险对自己或对别人生活自理能力缺陷与智力低下有关社交障碍与社会适应缺陷有关护理诊断保证躯体和心理安全语言沟通能力改善培养自我照顾得能力社交功能改善护理目标语言教育训练家长教育做好早期干预安全和生活护理1心理护理2饮食护理3品德教育4特殊护理5护理措施2社会功能3生活自理能力1语言沟通能力护理评价第二节儿童孤独症诊断与治疗护理诊断护理目标护理措施第二节儿童孤独症一、概述二、儿童孤独症患者的护理临床表现护理评估护理评价诊断与治疗概念与流行病学护理诊断护理目标20儿童孤独症

5、（childhoodautism）过去称为婴儿孤独症、儿童自闭症，是一类以严重孤独，缺乏情感反应，语言表达障碍，刻板重复动作为特征的疾病。概念社会交往障碍言语障碍兴趣狭窄智能损害感知、认知障碍临床表现诊断、治疗与预后1．诊断若发现患儿在3岁前逐渐出现社会交往障碍，言语发育迟缓，兴趣范围狭窄和刻板重复的行为等典型症状，排除儿童精神分裂症、精神发育迟滞和其他发育障碍，可做出诊断。2．治疗治疗强调以教育、训练为主，药物为辅。要注意充分发挥家长的作用，鼓励家长积极参与治疗工作。早期诊断，及时治疗极为重要。3．预后儿童孤独症患者的各项技能发展是不均衡的，其治疗相当困难

6、。慢性病程，预后与智力水平密切相关，给家庭和社会带来沉重的负担。大多数预后较差，生活完全不能自理，失去正常的受教育机会。【案例】周某，男，4岁，母诉患儿出生时有点缺氧，两岁前也没发现什么不太正常的地方，两岁后表现为对人冷漠，喜欢转圈，很少说话，眼睛不看人，记忆力强，看旋转的东西，眼神停留发呆，多动，自控能力差，能认识很多东西，日常用品、颜色、数字、玩具、用具，就是不会说，只会说几个双音词，如“爸爸”、“妈妈”、“梨”、“拜拜”等，喜欢看电视广告，叫他似乎没听见，不听指令，不能合作，前来求诊。1健康史社会因素生理心理因素23护理评估护理诊断1．社会交往障碍与退

7、缩性有关。2．语言沟通障碍与言语发育障碍有关。3．自理能力缺陷与智力低下有关。护理目标1．提高患儿语言交往能力，能主动表达自己的意愿。改善其与父母及周围人的交往，促进双向沟通。2．逐渐使患儿学会正确的发音，提高复述和对答能力。3．通过训练，使患儿提高生活自理能力，能满足生理基本需求安全护理特殊护理药物护理生活护理护理措施1.患者是否试图与他人进行交往?是否接受别人的触摸2.患者是否建立了一种表达其需要的交流方式3.患者的语言沟通能力是否得到改善护理评价第三节注意缺陷与多动障碍诊断与治疗护理诊断护理目标护理措施第三节注意缺陷与多动障碍一、概述二、儿童多动症患者

8、的护理临床表现护理评估护理评价诊断与治疗概念与流行病