气道管理与呼吸机的使用ppt课件.ppt

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1、气道管理与呼吸机的使用当二次电子数最少为一个时，可代替初始电子的作用，继续不断从阴极发出电子形成不依赖外界因素的初始电子，从而产生自持放电。内容：n正常气道的解剖及功能n人工气道的建立n气道管理:1.保持气道封闭※人工气道位置的确认与固定※气囊管理2.气道的加温湿化3.分泌物的排除※吸痰的相关问题※辅助排痰的方法4.呼吸机相关肺（VAP)的预防呼吸机的使用当二次电子数最少为一个时，可代替初始电子的作用，继续不断从阴极发出电子形成不依赖外界因素的初始电子，从而产生自持放电。呼吸系统的器官n气体的通道鼻咽上

2、呼吸道喉气管n气体交换场所支气管下呼吸道肺当二次电子数最少为一个时，可代替初始电子的作用，继续不断从阴极发出电子形成不依赖外界因素的初始电子，从而产生自持放电。正常气道的解剖当二次电子数最少为一个时，可代替初始电子的作用，继续不断从阴极发出电子形成不依赖外界因素的初始电子，从而产生自持放电。人工气道的建立n人工气道：当患者自身气道不能行使其正常功能时，即需要建立人工气道。n主要目的：1.维持气道的开放状态2.促进痰液引流3.进行正压机械通气当二次电子数最少为一个时，可代替初始电子的作用，继续不断从阴极发

3、出电子形成不依赖外界因素的初始电子，从而产生自持放电。人工气道的建立的利弊n利：直接进入下气道※引流分泌物※观察气道病变※呼吸机辅助通气，保障有效通气n弊：绕过上气道※破坏气道保护能力※破坏气道自净能力当二次电子数最少为一个时，可代替初始电子的作用，继续不断从阴极发出电子形成不依赖外界因素的初始电子，从而产生自持放电。人工气道的种类n按建立途径咽部气道※口咽通气道※鼻咽通气道n气管内气道※气管插管※气管切开当二次电子数最少为一个时，可代替初始电子的作用，继续不断从阴极发出电子形成不依赖外界因素的初始电子

4、，从而产生自持放电。咽部气道n口咽气道经口置入患者咽部的人工气道，放于舌底后方且恰于会厌上方。※主要作用：预防舌后坠避免舌头咬伤与气管插管连用，起到牙垫※最好用于无意识患者当二次电子数最少为一个时，可代替初始电子的作用，继续不断从阴极发出电子形成不依赖外界因素的初始电子，从而产生自持放电。口咽通气管的结构主要包括翼缘、牙垫部分、咽弯曲度三部分当二次电子数最少为一个时，可代替初始电子的作用，继续不断从阴极发出电子形成不依赖外界因素的初始电子，从而产生自持放电。口咽通气管的使用1.当二次电子数最少为一个时，

5、可代替初始电子的作用，继续不断从阴极发出电子形成不依赖外界因素的初始电子，从而产生自持放电。口咽通气管的使用2.当二次电子数最少为一个时，可代替初始电子的作用，继续不断从阴极发出电子形成不依赖外界因素的初始电子，从而产生自持放电。口咽通气管的使用3.当二次电子数最少为一个时，可代替初始电子的作用，继续不断从阴极发出电子形成不依赖外界因素的初始电子，从而产生自持放电。口咽通气管的使用当二次电子数最少为一个时，可代替初始电子的作用，继续不断从阴极发出电子形成不依赖外界因素的初始电子，从而产生自持放电。口咽通

6、气管的放置技巧n对于清醒患者，如不配合张口，切勿急于强行插入或撤出，一定要耐心说服，消除患者紧张情绪，取得合作n操作中重视与患者交流，按照正确步骤放置，吸痰时注意鼓励患者做咳痰动作n放置成功后，妥善固定好，以免脱出当二次电子数最少为一个时，可代替初始电子的作用，继续不断从阴极发出电子形成不依赖外界因素的初始电子，从而产生自持放电。口咽通气管的护理要点监测生命体征加强呼吸道湿化严密观察病情变化保持管道通畅，随时记录，并备口咽管外口盖一层好各种抢救物品和及时吸痰，清理呼生理盐水纱布，既器械，必要时配合吸道，

7、防止误吸，湿化气道又防止吸医生行气管插管术甚至窒息。吸痰前入异物和灰尘。。后吸入高浓度氧，达到清理呼吸道的目的。当二次电子数最少为一个时，可代替初始电子的作用，继续不断从阴极发出电子形成不依赖外界因素的初始电子，从而产生自持放电。气管插管I:气管插管3D动画(国外）当二次电子数最少为一个时，可代替初始电子的作用，继续不断从阴极发出电子形成不依赖外界因素的初始电子，从而产生自持放电。气管切开管当二次电子数最少为一个时，可代替初始电子的作用，继续不断从阴极发出电子形成不依赖外界因素的初始电子，从而产生自持

8、放电。人工气道位置的确定n气道内？看：呼气时人工气道内有白雾形成监测生命体征、氧饱和度、肤色、腹部变化听：双肺呼吸音、胃部有无气过水声n主气道内？双肺呼吸幅度、呼吸音是否一致n主气道内的位置？——隆突上方2—3cm一般估计：经口插管（22±2）cm经鼻插管（27±2）cm儿童12±（年龄/2)cmn金标准：气管镜、胸片当二次电子数最少为一个时，可代替初始电子的作用，继续不断从阴极发出电子形成不依赖外界因素的初始电子，从而产生自持放电。插管后