人工气道病人使用呼吸机的气道护理

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1、人工气道病人使用呼吸机的气道护理湖南省澧县人民医院415500【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1550-1868(2016)6【摘要】目的:探讨气道护理对人工气道病人使用呼吸机治疗效果的影响。方法：选取我院2013年9月~2015年11月期间收治的90例使用呼吸机的人工气道病人作为研究对象，观察人工气道病人经气道护理前后的并发症发生情况。结果:在90例使用呼吸机的人工气道病人当中，发生呼吸机相关性肺炎3例，肺部感染2例，并发症发生率为5.6%,经气道护理后，其并发症均得以有效改善和缓解。结论：人工气道病人使用呼吸机进行临床治疗的

2、过程中，细致、规范的实施气道护理，严格执行无菌操作，降低呼吸机相关性并发症发生率，提高抢救成功率，促进患者的治疗与康复，只有很高的临床应用价值。【关键词】人工气道；呼吸机：气道护理人工气道机械通气主要用于纠正病人缺氧状态，维护其呼吸功能。经病人的口、鼻或气管置入导管建立人工气道，使用呼吸机进行通气，除了改善患者的呼吸道阻塞等症状之外，还能够有效预防机体内发生CO2潴留，为危重症患者的抢救争取时间［1］。但与此同时，人工气道机械通气同样也增加气道感染的发生几率，容易造成气道损伤，引起多种并发症，不利于患者的治疗与康复，甚至会给患者的生命健康安全带来一定

3、的风险。在人工气道病人使用呼吸机的过程中，加强气道护理就变得十分必要。木研究以我院2013年9月~2015年11月期间收治的90例使用呼吸机的人工气道病人作为研究对象，探讨气道护理的临床效果，现报告如下。4.资料与方法1.1一般资料我院于2013年9月~2015年11月期间，收治90例使用呼吸机的人工气道病人，其中男性49例，女性41例，年龄28〜75岁，平均年龄(46.8±5.4)岁。呼吸机使用时间(4.3±0.6)do其中气管插管53例，气管切开37例。1.2护理方法在使用呼吸机进行人工气道机械通气的过程中，为了有效预

4、防相关性肺炎等并发症，加强气道护理，给予有效的干预措施，具体如下：①严格执行无菌操作：通过气管插管或气管切开来建立人工气道，在操作过程中需要严格执行无菌操作，需要与患者接触的呼吸机、导管等器械、设备及医疗物品需要进行消毒。加强高护理人员的手卫生管理，佩戴经消毒处理的U罩、手套，避免携带病菌。在吸痰操作过程中。区分吸痰管和气管，二者不得混用。加强对病房环境的清洁和消毒，保持好病人的个人卫生，避免发生感染。在固定气管套管的过程中，保证系带松紧度的适宜。使用清洁和干燥的纱布覆盖于气管切U处，定期进行药物和纱布的更换。保证呼吸机及相关设备的良好运作［2】。②

5、吸痰护理：吸痰是使用呼吸机进行人工气道机械通气的重要环节，用以清除U腔、鼻腔以及呼吸道的分泌物。使用一次性吸痰管，避免重复、多次进行吸痰。在操作过程中需要避免损伤气道，根据气道阻力、SPO2以及肺部听诊情况进行判断，选择适当的吸痰吋机，控制负压，缓慢插入吸痰管。另外，加强对患者的U腔护理，保持U腔的清洁，定期更换导管［3】。③气道湿化：保证病房内适宜的温度(18〜20°C)和湿度(60%〜70%)，液体入量大约控制在3000ml左石。向气管内滴注糜蛋白酶、庆人霉素以及生理盐水。雾化吸入生理盐水，使用沐舒tt等化痰药物，保持气道的湿润。4.结果在90例

6、使用呼吸机的人工气道病人当中，发生呼吸机相关性肺炎3例，肺部感染2例，并发症发生率为5.6%，经气道护理后，苏并发症均得以有效改善和缓解。4.讨论人工气道机械通气在危重症患者临床治疗和抢救中的应用，能够奋效提高血氧饱和度，降低机体呼吸功耗，保证患者呼吸畅通。但是人工气道机械通气同样也在一定程度上增加了气道感染、气道损伤等多种并发症的发生率。清除呼吸道分泌物，严格执行无菌操作，避免气管插管或气管切开部位发生感染。加强人工气道病人使用呼吸机的气道护理，加强对呼吸机等医疗设备的消毒，保持病房患者的清洁，注意患者的个人卫生。护理人员需要对是使用呼吸机进行人工

7、气道机械通气后的并发症发生情况加以重视，分析其发生原因，给予有效的护理对策，正确使用呼吸机，在有效纠正病人缺氧状态和维护其呼吸功能的同吋，对于呼吸机相关性肺炎及肺部感染等并发症加以预防，促进患者的治疗与康复，保障其生命健康安全［4】。综上所述，人工气道病人使用呼吸机的气道护理，有效预防了呼吸机相关性并发症的发生，提高危重症患者临床治疗的安全性和冇效性，具冇十分重要的临床意义和价值。【参考文献】［1】孟粉红，侯芳.人工气道建立后应用呼吸机的护理体会［』］.现代医药卫生,2012,28(18):2835-2837.［2】李桂芳.人工气道病人使用呼吸机的气

8、道护理［」］.全科护理，2012，10(30):2820-2821.［3】李海芝，杨菲.57例脑卒中病人人工