精品资料强心苷1分析课件

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1、强心苷对在位兔心的作用河北医科大学药理教研室张国红一、实验目的掌握在位兔心的实验操作技术及心衰模型的制备方法观察强心苷对衰竭心脏的强心作用及其中毒作用二、基础知识慢性心功能不全或充血性心力衰竭（congestiveheartfailure,CHF）：是一种多原因多表现的“超负荷心肌病”。在血流动力学方面表现为心脏不能射出足量血液以满足全身组织的需要影响心功能的因素心肌收缩力心率前、后负荷心肌耗氧量心衰模型压力超负荷致心衰血容量超负荷致心衰化学物质诱发心衰戊巴比妥钠致心衰的机制心血管中枢心脏心肌收缩力神经节传递血管运动中枢血压心衰指标治疗心衰的药物强心苷类药肾素-血管

2、紧张素-醛固酮系统抑制药ACE抑制药、AT1受体拮抗药、醛固酮拮抗药利尿药受体阻断药其他：钙拮抗药、非强心苷类正性肌力药、扩血管药强心苷治疗心衰的机制强大的正性肌力作用负性频率作用降低衰竭心脏的耗氧量正性肌力作用机制强心苷心肌细胞Na泵胞内Na+、K+Na+-Ca2+双向交换Na+外流、Ca2+内流或Na+内流、Ca2+外流胞内Ca2+促进内钙释放胞内游离Ca2+心肌收缩力强心苷不良反应安全范围窄，个体差异大心脏反应胃肠道反应中枢神经系统反应中毒量强心苷强烈抑制Na+、K+-ATP酶胞内Na+、Ca2+K+心肌细胞自律性、传导性心律失常强

3、心苷致心律失常的治疗快速型心律失常：氯化钾苯妥英钠利多卡因抗体缓慢型心律失常：阿托品三、材料与方法动物：家兔器材：肌力换能器，压力换能器，呼吸机药品：25%乌拉坦，2%戊巴比妥钠，去乙酰毛花苷丙，肝素称重、麻醉iv乌拉坦4ml/kg（慢）仰位固定，备皮(颈部和胸部）颈部手术，气管插管，分离左颈总动脉开胸（直，平），连呼吸机、肌力换能器耳缘静脉扎入头皮针，固定，iv肝素1ml/kg颈总动脉插管，打开三通，记录血压和心肌收缩力给药iv2%戊巴比妥钠2m1/只2min后血压无变化iv2%戊巴比妥钠2m1/只直至血压立即iv西地兰2m1/只2min后血压无变化iv西地兰2m

4、1/只至血压（治疗作用）继续给予西地兰，直至血压（毒性作用）TSGZ0004-2007(1)基本格式统一封面、目录、鉴定评审结论、明细表(2)有关填写要求见附件G4343谢谢大家