生理学 呼吸系统ppt课件.ppt

《生理学 呼吸系统ppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、1第五章呼吸(Respiration)周云枫深圳大学医学部生理学教研室深圳大学医学部糖尿病中心2学习重点掌握：1）呼吸的概念、意义及呼吸的三个环节（外呼吸、气体运输与内呼吸）；2）肺通气的动力，肺内压的变化，胸内压的形成和变化；3）一些概念：潮气量、补吸气量、补呼气量、功能余气量、肺活量与用力肺活量、肺泡通气量、肺总量、肺通气量、最大通气量、无效腔；4）气体交换的动力—分压差。熟悉：1）肺表面活性物质的成分、作用及临床意义；2）血氧容量、血氧含量和血氧饱和度，氧解离曲线的概念、特点及其影响因素；3）肺

2、牵张反射，外周化学感受器与中枢化学感受器的功能特点，血液CO2、H+、O2浓度的变化对呼吸活动的影响及其作用机制。3概述4第一节呼吸器官的功能结构(了解)胸廓与肺胸廓胸膜腔：密闭的腔，内仅有少量浆液肺表面的脏层胸廓壁的壁层肺：支气管、肺泡和毛细血管网络5呼吸道上呼吸道：鼻、咽、喉下呼吸道：气管支气管肺内支气管细支气管终末细支气管呼吸道6神经调节迷走N→乙酰胆碱+M受体→收缩→气道阻力↑(故哮喘病人夜间发作较多)交感N→去甲肾上腺素+β2受体→舒张→气道阻力↓(拟交感药物治疗哮喘)体液调节舒张：肾上腺素

3、、PGE2收缩：组胺、5-羟色胺、缓激肽、PGF2呼吸道口径的控制7肺泡吸入气体与血液进行交换的场所双肺共三亿多个肺泡肺泡大小不一，平均0.25mm70m2气体交换面积两种肺泡上皮细胞I型肺泡上皮细胞扁平状上皮细胞，覆盖95%肺泡表层呼吸膜基本部分II型肺泡上皮细胞分泌上皮细胞，覆盖5%肺泡表层分泌肺泡表面活性物质8呼吸膜表面活性物质层肺泡上皮层上皮基底膜层组织间隙层毛细血管基底膜层毛细血管内皮细胞层呼吸膜9第二节肺通气原理肺通气(pulmonaryventilation):肺与外界环境之间气体交换

4、的过程。10一、肺通气动力呼气肺内压＞大气压缩小肺脏吸气肺内压＜大气压胸廓呼吸肌缩小收缩舒张扩张原动力:呼吸运动是肺通气的原动力。直接动力:肺内压与外界大气压间的压力差。扩张11形式:按呼吸深度分:平静呼吸和用力呼吸；按动作部位分:胸式呼吸、腹式呼吸和混合式呼吸。混合呼吸:正常成人。腹式呼吸:婴儿、胸膜炎、胸腔积液。胸式呼吸:严重腹水、腹腔有巨大肿块、妊娠、肥胖频率:成人:12～18次/分婴儿:60～70次/分（一）呼吸运动12过程（了解）：①平静呼吸：肺内压＞大气压，气体经呼吸道出肺胸廓容积缩小,肺

5、被动缩小膈肌和肋间外肌舒张，肋骨和膈肌弹性回位缩小胸廓上下、前后、左右径肺内压＜大气压，气体经呼吸道入肺胸廓容积扩大，肺在胸膜腔负压作用下被动扩张(因肺无主动扩缩的组织结构)膈肌收缩使膈顶下移，增大胸廓的上下径肋间外肌收缩使肋骨上提,扩大胸廓前后、左右径吸气呼气13②用力呼吸：用力吸气时，辅助吸气肌也参加，胸廓容积进一步扩大。用力呼气时，除吸气肌舒张外，呼气肌也参加（肋间内肌+腹壁肌收缩），胸廓容积进一步缩小。③人工呼吸:基本原理:使肺内与外界大气压间产生压力差方法:负压吸气式(压胸法)正压吸气式(口

6、对口呼吸法，呼吸机)14（二）肺内压(intrapulmonarypressure):肺内压是指肺泡内气体的压力。平静吸气初:肺内压<大气压1～2mmHg→气入肺平静吸气末:肺内压=大气压──────→气流停平静呼气初:肺内压>大气压1～2mmHg→气出肺平静呼气末:肺内压=大气压──────→气流停用力呼吸时:肺内压的升降变化有所增加。如：故意闭住声门而作剧烈呼吸运动。15（三）胸膜腔内压(intralpueralpressure)（1）概念:胸内压是指胸膜腔内的压力。（2）测定方法:间接法:气囊测

7、定食管内压以间接反映胸内压直接法:气压计刺入胸膜腔直接读取压力16（3）成因:前提条件:①有少量浆液的密闭腔；②肺和胸廓是弹性组织；③胸廓自然容积>肺容积；④壁层胸膜紧贴于胸廓内壁,大气压对其影响极小。形成因素:两种方向相反作用力的代数和胸内压＝大气压－肺回缩力胸内压＝0－肺回缩力迫使脏层胸膜回位迫使脏层胸膜外移使肺扩张(肺弹性组织回缩力和肺泡表面张力)肺回缩力(大气压)肺内压平静呼吸时胸内压始终为负压17(4)生理意义:肺通气与呼吸运动纽带；维持肺处于扩张状态；促进血液和淋巴液的回流。结论：胸膜腔内

8、负压是脏层胸膜受到两个相反作用力相互抵消的代数和,经脏层胸膜间接反映在胸膜腔的压力。18呼吸运动产生的动力,在克服肺通气所遇到的阻力后,方能实现肺通气。阻力增高是临床肺通气障碍的常见原因。弹性阻力(70%)非弹性阻力(30%)肺通气阻力胸廓弹性阻力：与胸廓所处的位置有关肺弹性阻力气道阻力：与气体流动形式+气道半径有关粘滞阻力惯性阻力肺弹性回缩力:1/3肺泡表面张力：2/3常态下可忽略不计二、肺通气阻力(了解)19肺泡表面活性物质与肺泡表面张力肺泡表面张力