《生理学呼吸系统》PPT课件

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1、第五章呼吸respiration张文霞天津医科大学生理学教研室呼吸运动的调节概述肺通气气体交换气体在血液中的运输主要内容呼吸respiration机体与外界环境之间的气体交换过程，称为呼吸。呼吸维持新陈代谢和其他功能活动所必需的基本过程之一。呼吸意义respiratorysignificance及时补充机体在新陈代谢过程中消耗的O2排除新陈代谢过程中生成的多余的CO2。呼吸的概念缺氧对中枢神经系统的影响人体的呼吸过程是由三个相互衔接并同时进行的环节来完成：（1）外呼吸：指外界环境与肺毛细血管之间的气体交换过程,包括肺通气（肺与外界空气之间的气体交换过程）和肺换气（肺泡与肺毛

2、细血管之间的气体交换过程）。（2）气体在血液中的运输。（3）内呼吸又称组织换气（血液与组织细胞之间的气体交换过程）。呼吸运动的基本环节呼吸过程：外呼吸（肺通气和肺换气）气体运输内呼吸（组织换气）肺内及组织中气体交换示意图第一节呼吸器官的结构特点及其功能呼吸系统解剖图呼吸道为气体进出肺的通道上呼吸道(鼻、咽、喉、气管)下呼吸道(气管至各级分支支气管的整个通道)呼吸道功能气流通道加温、加湿吸入气体清洁、保护呼吸道、排除异物呼吸道平滑肌神经支配交感神经作用：气管系统平滑肌舒张,气道阻力减小(β2肾上腺素能受体作用)副交感神经：平滑肌收缩及腺体分泌(M型胆碱能受体作用)一.呼吸道随

3、着呼吸道的不断分支，气道数目愈来愈多，管径愈来愈小，管壁愈来愈薄，总横切面积愈来愈大。下呼吸道二.肺泡肺泡(alveoli)为气管分支终末结构，是气体交换的场所。正常成人约有3亿个大小不等的肺泡，总面积达70m2。肺泡上皮细胞：Ⅰ型细胞（扁平细胞）机械性支持Ⅱ型细胞（分泌细胞）分泌肺泡表面活性物质三.胸廓胸廓(thorax)组成脊柱、肋骨、胸骨、肋间肌、膈肌等胸壁软组织。胸廓具有弹性，呼吸肌舒缩时，可改变胸廓的前后、左右和上下径，改变胸廓容量，同时在胸腔负压的作用下带动肺容量改变，产生吸气和呼气动作。第二节肺通气肺通气是气体进出肺的过程，取决于推动气体流动的动力和阻力的相互

4、作用，动力必须克服阻力才能实现肺通气。(一)肺通气的动力直接动力：是肺内压力与大气压力之差原始动力：是呼吸运动肺通气的原理呼吸运动呼吸运动是呼吸肌收缩和舒张引起的胸廓节律性扩大和缩小的运动。主要呼吸肌吸气肌：膈肌、肋间外肌呼气肌：肋间内肌、腹壁肌辅助呼吸肌：胸锁乳突肌、斜角肌（不参与平静呼吸）平静呼吸时横膈的移动范围在1－2cm，深呼吸时可达7－10cm。因膈肌收缩和增加的胸腔容积相当于肺通气量的4/5,所以膈肌是最重要的吸气肌。平静吸气时，吸气运动主要由膈肌和肋间外肌主动收缩完成。膈肌和肋间外肌收缩共同使胸腔和肺容积增大，肺内压低于大气压，气体入肺而完成吸气。吸气运动平静

5、呼吸时，呼气运动并不是由呼气肌收缩引起的，而是由膈肌和肋间外肌舒张实现的。膈肌和肋间外肌舒张时，胸廓和肺依其自身的回缩力而回位，使胸腔和肺容积减小，当肺内压高于大气压时，完成呼气。因此平静呼吸时吸气是主动过程，呼气是被动过程。呼气运动呼吸过程中胸廓容积的变化X-rayofchestinfullexpiration(left)andfullinspiration(right).Thedashedwhitelineontherightisanoutlineofthelungsinfullexpiration.Notethedifferenceinintrathoracicvol

6、ume.呼吸过程中胸廓容积的变化呼吸形式按呼吸运动的深度分：平静呼吸：人体在安静时，平稳而自然的呼吸。12-18次/min.特点：吸气是主动过程，呼气是被动过程。用力呼吸或深呼吸:呼吸运动加深、加快。用力吸气时，除膈肌和肋间外肌加强收缩外，辅助吸气肌也参与收缩，使胸腔容积和肺容积进一步扩大，吸入更多气体。特点：吸气和呼气都是主动过程。按参与呼吸运动的主要肌群分：腹式呼吸abdominalbreathing以膈肌节律性运动为主所致的的呼吸运动，因腹部起伏较明显故名。膈肌活动对胸廓容量变化影响大(占70%)。见于婴幼儿、胸膜炎和胸腔积液患者。胸式呼吸thoracicbreath

7、ing由肋间外肌等节律性运动为主引起的呼吸运动造成的胸壁起伏运动。见于妊娠妇女或腹膜炎、腹水或腹腔内肿瘤患者。通常为腹式和胸式呼吸的混合型呼吸肺内压intrapulmonarypressure肺内压：肺泡内的压力。呼吸过程中，肺内压的周期性交替升降，造成肺内压与大气压之间的压力差，为推动气体进出肺的直接动力。正压呼吸法负压呼吸法人工呼吸原理：自然呼吸停止，用人为的方法改变肺内压，建立肺内压与大气压之间的压力差，维持肺通气。胸膜腔及胸膜腔内压胸膜腔是由脏层胸膜和壁层胸膜构成；密闭的，里面只有少量浆液，没有气体。胸膜腔