生理学05+呼吸系统ppt课件.ppt

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1、第四章呼吸呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。呼吸全过程：肺呼吸(外呼吸)运输细胞呼吸(内呼吸)9/6/20211呼吸过程包括三个环节肺通气肺换气肺通气组织换气外呼吸内呼吸9/6/20212呼吸9/6/20213呼吸4.1哺乳类的肺通气活动4.2呼吸气体的交换与运输4.3呼吸的调节第四章呼吸9/6/20214呼吸4.1哺乳类的肺通气活动一、呼吸道的结构和功能（一）呼吸道的结构鼻气管咽上呼吸道支气管下呼吸道喉小支气管及终末支气管9/6/20215呼吸（二）呼吸道主要功能1、通气功能2、加温湿润3、过滤清洁4、参与肺通气量的调节9/6/20216呼吸（

2、二）肺9/6/20217呼吸9/6/20218呼吸呼吸膜定义：肺泡和毛细血管间进行气体交换的组织。结构：至少包括6层：肺泡表面活性物质层极薄的液体层肺泡上皮细胞层间质层基膜层毛细血管内皮层9/6/20219呼吸9/6/202110呼吸呼气肺内压＞大气压缩小肺脏吸气肺内压＜大气压胸廓呼吸肌缩小收缩舒张扩张原动力:呼吸运动是肺通气的原动力。直接动力:肺内压与外界大气压间的压力差。扩张二、肺通气原理（一）肺通气的动力呼吸运动：呼吸肌的收缩和舒张引起的胸廓节律性的扩大和缩小9/6/202111呼吸9/6/202112呼吸9/6/202113呼吸型式:按呼吸深度分:平

3、静呼吸和用力呼吸；按动作部位分:胸式呼吸、腹式呼吸和混合式呼吸。混合呼吸:正常成人。腹式呼吸:婴儿、胸膜炎及胸腔积液患者。胸式呼吸:严重腹水、腹腔有巨大肿块者。9/6/202114呼吸腹式呼吸(膈式呼吸)：由膈肌舒收引起的呼吸运动伴以腹壁的起伏。胸式呼吸：由肋间肌舒收使肋骨和胸骨运动所产生的呼吸运动。9/6/202115呼吸1.平静呼吸肺内压＞大气压，气体经呼吸道出肺胸廓容积缩小,肺被动缩小膈肌和肋间外肌舒张，肋骨和膈肌弹性回位，缩小胸廓上下、前后、左右径肺内压＜大气压，气体经呼吸道入肺胸廓容积扩大，肺在胸膜腔负压作用下被动扩张(因肺无主动扩缩的组织结构)膈

4、肌收缩使膈顶下移，增大胸廓的上下径肋间外肌收缩使肋骨上提,扩大胸廓前后、左右径吸气呼气9/6/202116呼吸2.用力呼吸用力吸气时，辅助吸气肌也参加，胸廓容积进一步扩大。用力呼气时，除吸气肌舒张外，呼气肌也参加（肋间内肌+腹壁肌收缩），胸廓容积进一步缩小。平静呼吸与用力呼吸特点：①平静呼吸时，吸气是主动的，呼气是被动的。②用力呼吸时，吸气和呼气都是主动的。③平静呼吸时，肋间外肌所起的作用＜膈肌。3.呼吸形式胸式呼吸、腹式呼吸和混合式呼吸混合呼吸:正常成人腹式呼吸:婴儿；双杠或地上做倒立的动作胸式呼吸:屈体直角动作造型9/6/202117呼吸人工呼吸(Art

5、ificialrespiration)用人为的方法造成肺内压和大气压之间的压力差来维持肺通气。方法：人工呼吸机口对口人工呼吸节律举臂压背或挤压胸廓关键：保持呼吸道通畅，争取时间(4分钟以内)9/6/202118呼吸人工呼吸任务和步骤:A:Airway,保持呼吸道通畅(先决条件)B:Breathing,人工呼吸C:Circulation,建立人工循环主要措施:人工呼吸,心脏挤压9/6/202119呼吸（二）肺内压和胸内压1.肺内压：肺泡内的压力。肺内压随着肺被动的扩张或回缩而变化。吸气初肺被动扩张肺内压大气压吸气末肺内压=大气压呼气初肺被动回缩肺内压大气压呼气

6、末肺内压=大气压<>9/6/202120呼吸9/6/202121呼吸2.胸内压胸内压：胸膜腔内的压力胸膜腔脏层肺泡内气体对脏层产生向外作用力(大气压)肺的弹性回缩力胸内压=大气压—肺回缩力;9/6/202122呼吸胸内压=大气压-肺回缩力若大气压为0，则胸内压=-肺回缩力。肺弹性组织的回缩力1/3肺泡内液体表面张力2/39/6/202123呼吸B.生理意义保持肺泡的稳定性；作用于胸腔内的心脏和大静脉，降低中心静脉压，促进静脉血回心和淋巴液回流。9/6/202124呼吸（三）肺通气的阻力(自学)1.弹性阻力（compliance）70%——静态阻力胸壁胸廓因扩

7、张而发生弹性回缩肺组织本身的弹性回缩力1/3肺弹性阻力肺泡内气-液界面的表面张力2/32.非弹性阻力30%——动态阻力气道阻力(80%)惯性阻力(10%)粘滞阻力(10%)9/6/202125呼吸呼吸运动产生的动力,在克服肺通气所遇到的阻力后,方能实现肺通气。阻力增高是临床肺通气障碍的常见原因。弹性阻力非弹性阻力肺通气阻力胸廓弹性阻力：与胸廓所处的位置有关肺弹性阻力气道阻力：与气体流动形式+气道半径有关粘滞阻力惯性阻力肺弹性回缩力:1/3肺泡表面张力：2/3常态下可忽略不计9/6/202126呼吸1、肺容积四种基本肺容积（1）潮气量(tidalvolume)

8、：每次呼吸时吸入或呼出的气体量。正常成年人平静呼吸时