精神病绪论+症状学ppt课件.ppt

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1、精神病学云南省第二人民医院刘姚Outline（内容提要）1.Introduction（绪论）2.PsychiatricSign&Symptoms,Diagnosis,Classification（症状学、诊断、分类）3.OrganicMentalDisorders（器质性精神障碍）Outline（内容提要）4.Substance-RelatedDisorders(精神活性物质所致精神障碍)5.Schizophrenia(精神分裂症)6.MoodDisorders(心境障碍)7.Neurosis&Dissociativedi

2、sorders(神经症与分离障碍)Outline（内容提要）8.Stress-Relateddisorders(应激相关障碍)9.Physiologicaldisorderrelatedtopsychologicalfactors(心理因素相关生理障碍)10.PersonalityDisorders(人格障碍)11.ChildhoodMentalDisorders(儿童少年期精神障碍)12.Treatments&Prevention第一章　绪论【目的要求】1.熟悉精神病学、精神障碍的概念；2.熟悉脑与精神活动的关系；3.熟

3、悉精神障碍的病因；4.了解精神病学的发展简史及现代精神病学的发展概况；5.了解精神病学与其他学科的关系。第一节概述精神病学(psychiatry)：是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。精神医学日益显得重要精神障碍在我国疾病总负担的排名中居首位发病率不断升高精神病学的专业划分临床精神病学成人精神病学儿童精神病学老年精神病学司法精神病学联络-会诊精神病学精神病流行病学社会精神病学社区精神病学职业精神病学精神病学与其他学科的关系：人体是一个整体。精神病学的发展有赖于基础科学的发展精神病学

4、与心理学精神障碍(mentaldisorders)：是一类具有诊断意义的精神方面的问题，其特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和/或功能损害。精神障碍当人的精神活动出现临床意义的改变时——精神障碍。临床意义的改变——指异常精神活动的严重程度、持续时间以及对人所造成的功能损害，精神上的痛苦符合一系列诊断标准。国外研究表明：大约25%～30%急诊病人可能是由于精神障碍方面的原因,在美国,10个人中就有1个人将在其一生中住进精神病院,约1/3～1/4的人群将因精神健康问题寻求专业人员的帮助。精神障碍与疾病负担199

5、3年，哈佛大学公共卫生学院与世界银行、世界卫生组织（WHO）合作，对于全球疾病负担(globalburdenofdisease，GBD)进行了评估，引入了残伤调整生命年(disabilityadjustedlifeyear，DALY)来量化疾病负担。DALYs：指因死亡或残疾而丧失的健康生命年数。通过权重来表示不同疾病所致残疾的严重性。精神障碍所致全球疾病负担的排位全球高收入国家低收入国家单相抑郁症424酒依赖17420双相情感障碍181419精神分裂症及相关障碍221224强迫症231827痴呆症33941药物依赖411

6、745惊恐障碍442948第二节脑与精神活动精神活动产生的基础：完整的大脑外界环境的刺激脑与精神活动(Brain&Mentalactivities)人类所有精神活动均由大脑调控1.脑结构与精神活动(Anatomy)2.脑神经生化与精神活动(Biochemistry)3.脑可塑性与精神活动(Plasticity)脑结构与精神活动大脑包含1000亿个神经细胞和更多的神经胶质细胞。平均每个神经元与其他神经元能形成1000多个突触联系。人类脑内大约有几万亿至10万亿个突触联系。脑结构与精神活动大脑形成了各式各样、大大小小的环路,构

7、成我们的行为和精神活动的结构基础。一单个的神经元可能是多个环路一部分。脑通过不同环路以并行的方式处理信息。神经生化与精神活动目前对正常大脑生化知识的了解仍十分有限,只能通过对精神药物的作用机制和对神经递质的影响获得结论。与精神活动关系较大的神经递质有：DA、NE、5-HT、Ach、γ-GABA。神经生化与精神活动DA功能亢进__精神分裂症的阳性症状（幻觉妄想）有关DA功能低下__精神分裂症的阴性症状（情感淡漠、意志减退）有关脑可塑性与精神活动可塑性是神经系统的重要特征神经系统的可塑性是行为适应性的生物学基础神经系统的可塑性

8、表现在很多方面第三节　精神障碍的病因是目前精神医学基本理论中急需研究和解决的主要内容之一。作了大量探索性研究。至今病因尚未完全阐明。从两方面来寻求：1、个体内在环境的生物学；2、个体外在环境中的心理-社会因素；而两者往往相互作用精神疾病的病因1.生物学因素(Biologicalfactors)：(1)遗