最新《精神病学》全套精品课件 绪论与精神症状学PPT课件.ppt

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1、《精神病学》全套精品课件绪论与精神症状学精神病学（psychiatry）是研究精神疾病的病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律，以及治疗和预防为目的的一门科学。精神障碍（mentaldisorders）是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为情绪、认知、行为等方面的改变，伴有痛苦体验和（或）功能损害，或增加病人的残疾、死亡等危险。精神健康与精神障碍处于同一个移行谱内，它可定义为成功履行精神功能的一种状态。第一节概述心理与躯体疾病的关系：1、一、心理因素是导致躯体疾病的主要原因；2、二、心理症状是躯体疾病的结果；3、三、精神疾病表

2、现为躯体疾病。心身疾病（心理生理疾病，psychosomaticdiseases），一组与精神紧张有关的躯体疾病，具有器质性病变的表现或确定病理生理过程所致的临床症状，心理社会因素在疾病的发生、发长、治疗和预后中有相对重要的作用。判断某一精神症状是否存在，一般从三个方面进行对比分析：（1）纵向比较，与过去一贯表现相比；（2）横向比较，与大多数正常同龄人的精神状态比较；（3）应结合当事人的心理背景和当时的处境。由于精神症状不是随时随地出现的，必须仔细观察其出现的频度、持续时间和严重程度。每一精神症状均有其明确的定义，并具有以下特点：（

3、1）症状的出现不受病人意识的控制；（2）症状一旦出现，难以通过转移令其消失；（3）症状内容与外在客观环境不相称；（4）症状均会给病人带来或轻或重的社会功能损害。精神症状的表现受到以下因素的影响：（1）个体的因素，如性别、年龄、文化程度、躯体状况及人格特征；（2）环境因素，如个人的生活经历、社会地位、文化背景等。第二节常见的精神症状一、感觉（Semsation）和知觉（Percoption）及其障碍（一）感觉障碍（disordersofsensation）1、感觉过敏（hyperesthesia）2、感觉减退(hypoesthesia

4、)3、感性不适（体感异常Senstopahia）（二）知觉障碍（disturbanceofperception）1、错觉（Illusion）是对客观事物产生错误的感知，是歪曲的知觉。以错视、错听多见。正常人如在光线暗淡、恐惧、紧张和期待等心理状态下，也可以产生错觉，但经验证后能立即纠正。病理性错觉常见于意识障碍状态，患者坚信为真，不能纠正，其内容常常有恐怖性，以致出现恐怖表情、逃跑或攻击行为。见于谵妄状态、癔症、精神分裂症、癫痫等。（三）幻觉（Hallucination）指无相应客观刺激作用于感觉器官而产生的知觉。正常人也偶有幻觉，

5、但持续时间短、能被纠正。病理性幻觉持续时间长、坚信不疑、不能纠正，并常影响或支配患者的情绪和行为，是常见的、重要的精神症状。一般认为：意识清晰时出现的幻觉都属于病态。常见幻觉按涉及的感官来分，有：1、幻听（Auditoryhallucination）2、幻视（Visualhallucination）3、幻嗅（Olfactoryhallucination）和幻味（Gustatoryhallucination）4、幻触（Tactilehallucination）5、内脏幻觉（Visceralhallucination）按幻觉体验的来源分

6、为：真性幻觉假性幻觉按幻觉产生的条件可分为：机能性幻听反射性幻觉心因性幻觉a)感知综合障碍（Psychosensorydisturbance）（1）物变形症（2）空间知觉障碍（3）时间感知综合障碍（4）非真实感二、思维（Thinking）及其障碍思维是对客观现实的概括和间接的认识过程，是通过对事物的分析、比较、综合、抽象和概括来进行的，再通过推理或判断来间接地反映事物的本质。思维是人类精神活动的重要特征，人类认识活动的最高形式，思维的主要表达形式是语言，也可通过写作、艺术品或行为来表现。思维的特征：1、目的性2、连贯性3、逻辑性4、

7、实践性思维障碍可分为思维形式障碍（以思维联想、逻辑障碍为主要表现）与思维内容障碍（主要表现为妄想和强迫观念）等。（一）思维过程（Processofthought）障碍回忆既往感知过的事物时多以表象形式出现。人在生活过程中保留许多表象，但在某一时刻内仅能有某些表象出现。当一个表象与另一个表象相联系，或一表象引起一个表象，或由一个概念引起其它相关连的概念时的心理过程称联想（Association）。联想障碍可表现为联想的速度、结构和连贯性等方面的障碍。1、思维奔逸（Flightofassociation）2、思维迟缓（Slownesso

8、fassociation）3、思维贫乏（povertyofthought）4、思维散漫（Scatteringofassociation）5、思维破裂（Splittingofthought）6、病理性赘述（circumstantiali