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1、药敏与耐药微生物是一种最古老的单细胞生物，实际上是比人类早万年出现，通过地球千变万化的恶劣自然环境。为了要适应环境的生存根据大自然优胜劣态法则,能够适应环境的生存下来，不能适应环境死亡．通过人为要消灭一个物种不是可能的,如果人为地消灭物种．破坏生态平衡.人类对自然生态环境破坏;各种多种抗生素药.有机杀虫剂.除草剂等的广泛使用严重影响了微观生态平衡对动植物和微生物的迁移，破坏生物链．人类付出相当代价或对人类进行难以生存，目前的研究表明,20世纪50年代非洲一些部落对猴子和猩猩捕杀并以饮血为荣大大加速了突变后
2、HIV流行向人类的进程导致人类的HIV病.不洁性生活等陋习，加速HIV病在全球的传播.所以人类要与各民族和平共处并要自然界生物和平共处.药敏与耐药人类能与细菌和平共处一;多少年来人类想尽各种方法，生产抗生素来阻止细菌感染，反之，细菌又不断产生抗药性，不避人类与细菌的征服，年复一年地斗争这不仅影响人类对疾病的治疗，生态环境也因此日益恶化。有些病菌巳渐渐进化为超级细菌，它们可以使基因突变，以抵御抗生素的杀伤作用，致病性变得更加强．自从１９２８年发现青霉素，链霉素它有效治愈一种可怕传染病、、、结核。接着四环素、
3、喹啉等不穷地发现。世界那些可怕疾病失去了威胁。开绐青霉素能功巧匠１００％阻止葡萄球菌感染,３０年代青霉素有效率却降低成本１０％,４０年代每天１万单位套盘尼西林，用四天就足对什么链球菌感染到达了不起１９９２年治疗链球细菌每天２４００万单位的青霉素，并且仍然保证不了将细菌全部杀死．二;细菌分为G阴性菌和G阳性菌两种，对于Ｇ阳性球菌来说万古霉素在众多抗生素中一直稳坐着交椅，可以说所有的细菌在众多抗生素面前不得不俯首称臣，近来出现然而万古霉素的神话巳不再，现在国外巳发现耐药万古霉素的肠球菌，以此为标致人类进入了后
4、生代抗生素时代。肠球菌本来是人类的一种正常菌群，在人与细菌之战中却充当了二传手的作用，它将致病的耐药因子传给金黄葡萄球菌.三；而金黄色葡萄球菌是临床上导致疥、痈、败血症的最常见细菌。目前英国、日本、法国、都报告有耐万古霉素金黄色葡萄球菌。虽然目前还没有传入我国，但这也是迟早的事。目前临床上巳出现了低度耐药现象，如１岁小孩确诊金黄色葡萄球菌感染，药敏仅对万古霉素敏感后却依然控制不好，不用又反弹，这说明用万古霉素巳经没有很大效果、家长也承认，从出生起只要孩子一生病就用比较多的药，告诫广大爱子心切的家长，爱孩子
5、就要对他们的健康负责，禁忌给予乱用抗生素，应合理应用抗生素。四；抗生素时代没药可用抗生素时代没药可用的原因是、一种抗生素开发研制到临床使用和推出需要5至1０年时间，而耐药产生只需要一至二年。如肺炎链球菌以往往往９０％对抗生素是敏感的，目前国内耐药已经达到３０－５０％,泰能出现几年后很快,对假单胞菌、葡萄球菌、肠杆菌类耐药.高级抗生素出现加大抗生素压力、环境污染、超级细菌也不断出现对人类也是很大的威胁。目前事实证明只有青霉素对人类贡献有１００年历史了，无后遗症，例如四环素年代出生用过后，后遗症出现四环素牙，
6、目前出现许多抗生素都是一个未知数，以后对人类多在的危害.希望大家合理应用抗生素．一般小病不要用抗生素,药是有三份毒．自我保护我们不可能完全消灭致病生物，聪明的办法是正确使用抗生素可与细菌和平共处或者主要利用人体的免疫力抵抗病原体和疾病．细菌这样获得耐药抗生素分为几类:有的作出干扰细菌细胞壁的合成，阻碍生长繁殖，β内酰胺抗生素与PBP(青霉素结合蛋白,)细菌的形态形成丝状体,球形体,萎缩,溶解,死亡.细胞膜受损破坏其屏障作用，与细胞膜上结合使膜通透增加影响通透性.如酮康唑、多粘菌素.影响细菌的蛋白质合成，干
7、扰细菌蛋白的合成起始,延长,终止阶级.如氯霉素,四环素,红霉素,氨基糖苷.干扰核酸代谢阻断遗传信息的复制影响叶酸代谢.抑制核酸的合成,竞争氟胞嘧啶利福平,喹诺酮类.磺胺药.获得性耐药的遗传学机制包括一;基因突变影响抗生素作用的方式;从遗传微观改变药物作用的靶位，宏观DNA的重排,倒错,插入,镶嵌,和,丢失.质粒或噬菌体转外源性耐药基因染色钵介导的耐药DNA突变质粒介导的耐药转化,转导,结合基因突变所产生而且耐药菌株通过转化，转导，接合等方式，还能将耐药基因传递给同种有非耐药菌，甚至于其它的致病菌和非致病菌
8、。染色体;…染色体以外质粒……二;染色体以外质粒..此作用主要包括以下抗生素：喹诺酮类、利福平、夫西地酸、磷霉素、抗菌素组药、某头孢素。例肠杆菌中通过脱氧核糖核酸旋转的修饰而对喹诺酮耐药。三;通过转化从同种或不同种细菌获得耐药基因对某些耐药菌主要由于此种机制引起β内酰胺类，氨基糖苷，四环素，氯霉素，磺胺，例如大肠杆菌,奇异变形对氨苄青霉素耐药.抗生素可诱导耐药吗？抗生素不能诱导耐药；但可通过清除敏感菌而选择耐药菌这就是选择性压
