医院感染监测反馈制度.doc

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1、医院感染监测反馈制度一、感染病例调查表由科室监控人员负责填写。发现感染病例后要认真填写调查表和周报表交院感办，由院感办去病案室复查核对，相符后，将感染数字及感染部位、漏报率等项目反馈到各科室，每季度一次。二、全院各科室进行物体表面的细菌总数、致病菌、空气、消毒液、HBsAg监测，有专职人员抽样，化验室专职人员进行化验，每半年一次。重点科室如手术室、产房、各病房治疗室，以上监测内容应每月监测一次。检验科江每次监测结果及时反馈到各科室。如有超标的应重新监测，重新监测结果反馈到科室。三、每季度监测紫外线灯强度一次，将监测结果反馈到科室。四、每半年将全员感染病例按卫生厅要求填写报表

2、，将填写的报表交医院感染管理委员会主任复核签字后，由院感办上报卫生厅医政处。五、每半年防疫站到医院进行一次全面监测，监测后的结果反馈到医院，经医院感染委员会研究并采取一定的措施。由院感办专指人员具体办理，并将监测结果反馈到具体科室。