医院感染监测反馈制度及医院感染发病率监测制度.doc

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1、医院感染监测反馈制度及医院感染发病率监测制度　　医院感染监测反馈制度及医院感染发病率监测制度　　1、感染病例调查表由科室监控人员负责填写。　　发现感染病例后要认真填写调查表，交院感科，由院感科去病案室复查核对，相符后，将感染数字及感染部位、漏报率等项反馈到各科室，每季一次。　　2、院感科及检验科定期对全院各科室进行物体表面、空气、医务人员手、消毒液的细菌总数、致病菌等开展监测。　　重点科室如手术室、ICu、各病房治疗室、外科病房，以上监测内容，应每月监测一次。　　感染科将每次监测结果及时反馈到各科室。　　如有超标的整改后应重新监测，重测结果反馈到科。　　3、每半年监测紫外线灯强度一次，将监测结

2、果反馈到科。　　凡使用中灯管强度低于70uw/cm2的，一律进行更换。　　更换后的科室负责人应报更换日期，由院感科进行复核，复核后及时反馈到科。　　4、每月将全院感染病例，按卫生厅要求，填写报表，将填写的报表交感染委员会上复核签字后，由院感科在四川省医院感染监控直报系统进行网络直报。　　5、每半年县CDC到我院进行一次综合性全面监测，监测后的结果，反馈到本院。　　经本院感染委员会研究采取一定的措施。　　由院感科专职人员具体办理，并将监测结果反馈到相关科室。　　医院感染发病率监测制度　　1、医院感染发病率的监测由院感科全面负责组织实施，临床各科室必须积极、主动配合。　　2、临床医生必须熟练掌握医

3、院感染的诊断标准，一旦发现感染或疑似感染病例应在24小时内向感染科报告，并认真填写《医院感染个案登记表》。　　3、院感科接到报告后应立即进行个案调查、分析原因，提出措施。　　4、发生医院感染暴发流行时，院感科应立即报告院感染管理委员会，并及时报告卫生主管部门，同时采取有效措施控制暴发流行。　　5、院感科人员应定期深入各科，开展前瞻性调查，参加病例讨论，以便及时发现感染病例，并定期进行漏报调查、分析漏报的原因，提出控制漏报的措施。　　6、院感科应定期收集、、分析全院感染发病情况，上报经院感染管理委员会同意后及时上报有关部门，及时反馈给各临床科室，并对所采取的措施进行评价。　　　　内容仅供参考