血液一般检查方法ppt课件.ppt

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1、实验诊断学实验诊断（laboratorydiagnosis）主要是运用物理学、化学和生物学等实验技术和方法，通过感官、试剂反映、仪器分析和动物实验等手段，对病人的血液、体液、分泌液、排泄物以及组织细胞等标本进行检验，已获得反映机体功能状态、病理变化和病因等客观资料。实验诊断学与检验医学目的实验诊断学-----以检验的临床应用为目的检验医学-----以检验方法的研究和改进为目的教学重点实验诊断学-----掌握临床思维，运用实验结果，综合为临床所用，通过检验结果进行综合分析，判断健康状况以及指导临床诊断、病情监测、疗效观察和预后评估等。检验医学-----检验的仪器、试剂、方法的研究和改

2、进，为临床提供正确的检验结果以及检验项目的开发、检验技术的思维和选择，以及检验的质量控制等为主要内容。基础学科和边缘学科发展，相互交叉渗透日益深入，实验手段和内容不断丰富各种微型电脑自动化检测仪的应用临床检验的进展和现状▼从手工操作发展到快速的高度自动化分析▼从化学定性的筛选试验发展到高精密度的定量试验▼从应用常量标本一次检测一个项目应用微量或超微量标本一次检验多个项目▼从必须采血标本检测发展到有些项目经皮肤就可检测的无创伤性检测方法等掌握各项检验的影响因素；掌握各项常用检验的参考值及其临床意义；学会临床思维，能运用这些检验结果，结合其他临床资料综合分析，进行诊断和防治工作。学习方

3、法和要求直接得到确定的诊断，如白血病、内分泌腺体疾病。有辅助诊断价值，如肝功能、肾功能检查。具有鉴别诊断意义，发热病人检验外周血白细胞变化。正确选择实验室检查项目血液一般检测血液组成血液=血细胞+血浆血细胞=RBC+WBC+Plt血浆=水分+固体成分（蛋白、无机盐、激素、维生素、代谢产物）血液的一般检查（血常规检查）是对血液中的有形成分的数量和质量进行检测。包括全血细胞计数和白细胞的分类计数。CBC+DF+Ret主要内容：红细胞常规检查白细胞常规检查血小板常规检查红细胞检查一、红细胞计数（RedBloodCellCount,RBC及血红蛋白（HemoglobinConcentrat

4、ion,Hb）测定：（一）概述1.定义：RBC指单位体积（每升）血液内的红细胞数量。Hb指单位体积血液中所含血红蛋白的量。2.红细胞的来源、生成、寿命和衰亡红细胞的生成除主要受Epo调节外，也直接或间接地受睾丸激素及其他神经体液因素的调节。参考值：RBCHb成年男性（4.0-5.5）×1012/L（120-160）g/L成年女性（3.5-5.0）×1012/L（110-150）g/L新生儿（6.0-7.0）×1012/L（180-190）g/L（二）临床意义：（多RBC和Hb一同观察）1．红细胞及血红蛋白增多：（1）相对性增多（脱水血液浓缩）（2）绝对性增多①生理性增多：○胎儿、新

5、生儿○高原地区居民○精神因素○剧烈体力劳动或运动②病理性增多○继发性增多EPO代偿性增多：EPO非代偿性增多：与某些肿瘤或肾脏疾患有关○原发性增多真性红细胞增多症严重慢性心、肺疾患；携氧能力低的异常血红蛋白病2．红细胞及血红蛋白减少（贫血）（1）生理性减少：儿童，孕妇，老年人（2）病理性减少：见于各种贫血红细胞生成减少○骨髓造血功能障碍○造血物质缺乏○利用障碍红细胞破坏过多红细胞内在异常膜缺陷、酶缺陷、异常血红蛋白病等红细胞外在异常免疫性、机械性、化学和物理生物等因素红细胞丢失（失血）贫血分级轻度贫血：91～120g/L轻微81～110g/L中度贫血：61～90（80）g/L体

6、力劳动后出现重度贫血：31～60g/L休息后出现极重度贫血：<30g/L合并贫血性心脏病Hb症状白细胞检测一、白细胞计数（WhiteBloodCellcount，WBC）及白细胞分类计数（DifferentialCount，DC）1．定义：WBC：测定单位体积血液中各种白细胞的总数。DC：测定各类白细胞在白细胞中所占的比例。2.参考值范围：WBC成人(4.0~10.0）×109/L新生儿(15.0~20.0)×109/L6个月~2岁(11.0~12.0)×109/LDCpercent（%）Absolutevalue（×109/L）二、白细胞计数及分类计数的临床意义：★中性粒细胞胞体

7、圆形，直径10-15um，为红细胞的两倍。胞质丰富，粉红色，含较多细小均匀的紫红色中性颗粒。细胞核染色质粗糙不匀，排列紧密，为深紫红色。根据核形状分类：中性杆状核粒细胞中性分叶核粒细胞标准：核径最窄处小于最宽处1/3为分叶核核径最窄处大于最宽处1/3为杆状核1．粒细胞生成调控：分裂池(mitoticpool)：原粒、早幼粒、中幼粒，可合成DNA，能分裂成熟池(maturationpool)：晚幼粒、杆状核贮备池(storagepool)：部分杆状核、分叶核，成熟后在贮