静脉输血h教学提纲.ppt

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1、静脉输血法神经内王玮炜一、定义二、静脉输血的目的三、血液制品的种类四、静脉输血技术五、输血反应与护理学习内容二、静脉输血目的静脉输血法输血目的血液种类输血技术输血反应（三）补充血小板和凝血因子常用于凝血功能障碍的病人（二）补充血红蛋白常用于严重贫血病人（一）补充血容量常用于血容量减少或休克病人（四）补充血浆蛋白常用于低蛋白血症的病人（五）补充抗体、补体常用于严重感染、免疫力低下的病人返回三、血液制品的种类全血成分血静脉输血法输血目的血液种类输血技术输血反应其他血液制品（一）全血全血是将采集的血液不经任何加工而存入保养液血袋中的血液，分为新鲜血和库存血两种静脉输血法输血目的血液种类输血技

2、术输血反应新鲜血库存血指在4℃的冰箱内保存1周内的血指在4℃冰箱内保存2～3周内的血输血目的血液种类输血技术输血反应静脉输血法输血目的血液种类输血技术输血反应静脉输血法全血分离后的液体部分主要成为血浆蛋白不含血细胞无凝集原,分为新鲜血浆冰冻血浆干燥血浆血浆经沉淀、离心洗涤等方法分离血浆后提取制剂有浓缩红细胞红细胞悬液洗涤红细胞红细胞由新鲜全血经离心后而成的白细胞在4℃的温度下保存有效期为48h白细胞浓缩悬液全血离心后所得在22℃的温度下保存有效期为24h血小板浓缩悬液（二）成分血是将血液成分进行分离，加工成各种高浓度、高纯度的血液制品，根据病情需要输入相关的成分静脉输血法1白蛋白液从血

3、浆中提纯而得能提高机体血浆蛋白和胶体渗透压适用于低蛋白血症的病人2凝血制剂如凝血酶原复合物、抗血友病因子浓缩Ⅷ、Ⅺ因子用于各种凝血因子缺乏的病人3免疫球蛋白和转移因子含多种抗体可增加机体免疫力（三）其他血液制品输血目的血液种类输血技术输血反应静脉输血法四、静脉输血技术TextTextText4231备血取血取血后输血前AddYourText(一)输血前准备(二)静脉输血技术自体输血法直接静脉输血法2间接静脉输血法13输血目的血液种类输血技术输血反应静脉输血法备血作血型鉴定和交叉配血试验AddYourText勿剧烈震荡血液不能将血液加温两名护士再次核对，确定无误后方可输入取血取血后做好“

4、三查十对”工作输血前（一）输血前准备返回输血目的血液种类输血技术输血反应返回静脉输血法血液质量输血装置血液的有效期三查输血技术的“三查十对”受血者姓名住院号姓名床号交叉配血试验结果血液剂量血液种类科室十对用物准备间接输血法输血目的血液种类输血技术输血反应静脉输血法(二)静脉输血技术一次性输血器一套（输血器茂菲氏滴管内有过滤网，可以通过血细胞、血浆、血小板和凝血因子，大的细胞碎屑和纤维蛋白等微粒可被清除，输血器穿刺针头为9号针头）其他用物同密闭式周围静脉输液法输血目的血液种类输血技术输血反应静脉输血法输血器静脉输血法输血目的血液种类输血技术输血反应间接输血法操作步骤输入等渗盐水核对询问解

5、释输血毕--再输等渗盐水调速观察输入血液两人---三查十对输液毕---拔针整理处理输血器---记录无菌注射盘内放50ml注射器数支（根据输血量而定）9号穿刺针头3.8%枸橼酸钠等渗盐水（每50ml注射器内抽取5ml备用）余同静脉注射用物ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.输血目的血液种类输血技术输血反应静脉输血法直接输血法用物准备静脉输血法输血目的血液种类输血技术输血反应直接输血法操作步骤抽输血液准备卧位核对解释准备抗凝注射器一人抽血一人传递一人输血输血毕—拔出针头—用无菌纱

6、布按压穿刺点输血目的血液种类输血技术输血反应静脉输血法输血注意事项1．严格执行查对制度，输血前须经两人核对无误后方可输血。2．禁止同时采集两位病人的血标本，以避免差错。3．认真检查库血质量4．输血前后及输入两袋血液之间均须输入少量等渗盐水。5．输入血液内不可随意加入其他药品，以防止血液变质。6．输血过程中加强巡视，认真听取病人主诉，密切观察有无输血反应。返回五、输血反应与护理输血目的血液种类输血技术输血反应静脉输血法（一）发热反应（二）过敏反应（三）溶血反应（四）大量输血后反应（五）其他反应输血目的血液种类输血技术输血反应静脉输血法症状血液保养液、贮血器或输血器被致热原污染，违反无菌技

7、术操作原则，造成血液污染，受血者血液中产生抗体所致的免疫反应。一般发生在输血后的1～2h内，有畏寒或寒战、高热，体温达38～41℃，伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐和肌肉酸痛等症状。（一）发热反应原因症状Title1Title4静脉输血法输血目的血液种类输血技术输血反应（一）发热反应原因症状护理措施预防减慢输血滴速或停止输血，维持静脉通路对症处理保暖、降温，观察生命体征的变化遵医嘱用退热、抗过敏药或肾上腺皮质激素输血器贮血袋及剩余血液送血库进行检