2013肖营养基础与婴儿喂养纯中文

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1、欢迎学习儿科学湖北医药学院儿科学教研室儿童营养性疾病小儿营养基础婴儿喂养方法维生素障碍性疾病：营养性维生素D缺乏第一节：小儿营养基础第二节：婴儿喂养方法第五节：佝偻病☞熟悉小儿营养代谢的特点(Tobefamiliarwithcharacteristicsofenergymetabolismandnutritionrequirementofchildren).☞掌握小儿喂养的种类、方法、优缺点(Tomasterbreastfeedingandprincipleofsupplementaryfood.☞了解儿童营养状况的评价（Tounderstandtheevaluationof

2、statusofchildhoodnutrition）Purposeandrequirement本课重点母乳喂养的优点、哺乳方法，牛乳的配制方法第一节小儿营养基础几个概念(了解)食物参考摄入量DietaryReferenceIntakes，DRIs平均需要量EAR推荐撮入量RNI=EAR+2SD适宜撮入量AI最高撮入量UL１.基础代谢：占婴儿所需总能量的60%，平均55kcal/kg.d，到１２岁时与成人相仿，30kcal/kg.d２.食物的特殊动力作用（食物摄入消化吸收，）：占总能量的７%～８%３.　活动所需：婴儿时期约需15%~20%4.生长所需：为小儿所特有，１岁内约需

3、20~50kcal/kg，以后逐渐减少５.　排泄所需：占10%小儿能量需要量总结基础代谢：50%活动与生长：32-35%排泄：10%特殊动力学作用：7-8%小儿物质代谢的特点Characteristicsofmetabolisminchildren婴幼儿基础代谢相对较成人高10％－15％生长发育所需能量为小儿所特有随小儿年龄增大,活动量增大,活动所需能量增加年龄越小,蛋白质供给量相对越多年龄越小,相对总能量需要越大新生儿第一周：60kcal/kg第2-3周：　　100kcal/kg2-6月婴儿：110-120kcal/kg6-12月婴儿：100-110kcal/kg一般记住

4、婴儿　100kcal/kg.d以后每３岁减去10kcal/kg小儿每日总能量需要量婴儿总的能量需求是婴儿总的能量需求是100kcal/g.d，以后每3岁减少10kcal/g.d，能量来源(婴儿)Energysource三大营养素供给能量碳水化合物：4kcal/kg.d蛋白质：4kcal/g，平均为2g-3.5g/kg.d，脂肪：9kcal/g，需要量：4g-6g/kg.d能量代谢宏量营养素蛋白质(Protein)：宏量营养素脂肪(fat)：碳水化合物(Carbohydrate)：微量营养素：矿物质：常量元素微量元素维生素：脂溶性水溶性其它膳食纤维功能：主要提供能量；构成组织成

5、分比例：占50%~60%碳水化合物功能：构成组织细胞的成分；供能；提供必需脂肪酸脂溶性维生素比例：婴儿占总能量的35%-50%，以后降为25%-30%脂肪亚油酸亚麻酸花生四烯酸功能：构成人体组织成分；调节生理功能比例：每日总能量的10%-15%来自蛋白质，必需氨基酸蛋白质苯丙氨酸色氨酸赖氨酸蛋氨酸异亮氨酸苏氨酸亮氨酸缬氨酸酪氨酸精氨酸胱氨酸组氨酸牛磺酸功能：调节新陈代谢和体温需要量：婴儿150ml/kg，以后每3岁减去25ml/kg9岁75ml/kg，成人50ml/kg水维生素的功能主要是调节人体代谢脂溶性维生素：A、D、E、K水溶性维生素：B族和C族矿物质的功能：主要是调节

6、人体功能，构成某些组织成分其中重要的为钙、磷、铜、铁、锌、碘维生素和矿物质酶与消化功能胰蛋白酶1m成熟胃蛋白酶3m18m成熟胰淀粉酶(2y后成熟）胰脂酶(2y后成熟）与进食有关的技巧第二节婴儿喂养母乳喂养1989年发布<<保护促进和支持母乳喂养的联合声明>>8月1日-7日为世界母乳喂养周5月20日被定为母乳喂养宣传日促进母乳喂养的重要措施------爱婴医院的建立1992年3月世界第一所爱婴医院-----菲律宾法培拉医院诞生1992年12月我国有21所医院首批被批准为爱婴医院初乳colostrum产后4天内的乳汁色黄粘稠、脂肪少、免疫球蛋白多富含牛磺酸、免疫因子(如:初乳小

7、球)含维生素、微量元素锌等15-45ml/次，250-500ml/d母乳分4个阶段（了解）母乳分4个阶段过渡乳transitionalmilk产后5－10天脂肪高、蛋白及矿物质减少成熟乳Maturemilk11天－9月，量700-1000ml/d晚乳Latemilk10个月以后各期人乳的成分变化（g/L）初乳过度乳成熟乳蛋白质22.515.611.5脂肪28.543.732.6碳水化物75.977.475.0矿物质3.12.42.1钙0.30.30.4磷0.20.20.2营养丰富良好的生物作用经济方便、