妊娠和婴儿喂养期间食品安全与营养

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1、世界卫生组织国际食品安全当局网络(INFOSAN)2008年4月30日INFOSANInformationNoteNo.3/2008-FoodSafetyandNutritionDuringPregnancyandInfantFeeding妊娠和婴儿喂养期间的食品安全与营养摘要说明•孕妇、发育中的胎儿和婴幼儿特别容易受到某些化学和微生物危害物的影响，需要给予特殊保护。•由于孕妇、哺乳母亲和婴儿的营养需求不同于普通大众，所以应当为孕妇和护理人员提供有针对性的营养信息。•食品安全当局有责任与妊娠和婴儿喂养过程中所涉及的营养学家以及孕产妇和儿童卫

2、生专业人员共同努力，确保向孕妇及护理人员提供食品安全和营养建议，以有助于预防食源性疾病并改善其营养状况。•食品安全和公共卫生当局提供有大量关于风险信息交流的好例证，对此将有所帮助。•提供给消费者的信息应当反映当地情况以及有关国家或区域最为关注的危害物，包括在某些情况中要权衡健康风险与营养利益。发育中的胎儿也容易受到食源性病原体的影响，而这种病原体在孕妇身上可能并不导致疾病各类人群都可能受到食源性疾病的影响，但是有些群体由于其免疫水平低、处于发育初期阶段或者接1触程度更高而更加容易感染食源性疾病。本说明侧重于两组高危人群，即孕妇和婴儿。其中也

3、包括发育中的胎儿以及幼儿：孕妇：妊娠期间的荷尔蒙变化会影响孕妇的免疫系统，致使免疫功能减退，更容易感染食源性疾病。症状。婴儿(不满1岁的儿童)：婴幼儿由于免疫系统未成熟且各器官，尤其是肾脏和大脑正处于发育之中，所以更容易感染食源性疾病。此外，按照与体重的比例，婴幼儿吃得比成人要多；因此相对而言，他们接触食源性毒素和污染物的程度更高。在妊娠和哺乳期间以及在最初的婴儿补充喂养期间最大限度控制可能的食品安全危害至关重要。应当将这些阶段中的食品安全控制纳入营养指南。例如，通常建议不要接触某些化学品和病原体，避免进食某些特定食物。然而，在提供这类建议

4、时还应当考虑营养方面的影响。因此，为帮助确保孕妇和护理人员能够就食品安全和饮食问题做出知情的决定，必须将食品安全和营养两方面建议都纳入为孕妇和照护人员提供的指南。这类建议中应包括针对孕妇和护理人员的特定问题1其他高危人群在国际食品安全当局网络第5/2006号情况说明-食品安全五大要点中予以讨论http://www.who.int/foodsafety/fs_management/No_05_5keys_Oct06_ch.pdf12以及对生命各个阶段都适用的一般食品安全和营养信息。本说明概括例举了可在这类建议中加以考虑的特定问题。妊娠、哺乳期

5、间和婴儿期的食品安全妊娠期间的食源性疾病可能给母亲、胎儿或两者都造成严重的健康问题，包括流产、早产、死产、母亲死亡或新生儿疾病。不同的微生物和化学污染物可能以各种不同的方式影响母亲和胎儿或新生儿。有时食源性疾病会使母亲患病，而在另一些情况中，可能没有症状或症状很轻以致母亲不知道自己染病或暴露于某种危害物，但是仍会将这种感染或危害物传给其腹中的胎儿，使之随后可能遭受疾病的严重后果。食品的化学污染一些合成的和天然的化学污染物可能对胎儿和婴儿都有害。例如，某些杀虫剂、重金属和其它毒素能够穿过胎盘使胎儿遭受影响。这些化学品还可能分泌到母乳中。重金属

6、(铅和汞)由于各地情况不同，各国所关注的影响孕妇和婴儿的化学危害物也各不相同，但是对铅和汞的接触是许多区域都关注的问题，因为它们会影响发育中的神经系统。因此，胎儿和婴幼儿尤其容易遭受影响。胎儿和婴幼儿通过母亲的血液、母乳和食物接触铅和汞，可能导致诸如智力降低和行为问题等神经中毒后果。减少与铅接触的食品安全控制措施：•认真清洗水果和蔬菜•避免使用彩色陶瓷容器，尤其是对于酸性食物而言。•避免食用以铅料焊合的罐头食品。•避免食用在使用含铅汽油国家车辆拥挤的道路附近或者在冶炼厂或铅污染地区附近生产或制备的食品•从源头，例如通过使用无铅汽油来控制铅食

7、品是接触汞，主要是甲基汞的主要渠道。这种接触主要通过吃鱼发生，尤其是那些位于发生生物放大现象的食物链顶端的长寿并以捕食其它动物为生的巨大鱼类(如鲨鱼、箭鱼和枪鱼)。但是，鱼类也含有有益的蛋白质、不饱和脂肪酸和对母亲及发育中胎儿都重要的微营养素。因此，一般说来，食品安全信息应鼓励妇女从食用含汞量高的鱼类变为食用含汞量低的鱼类。由于要考虑各种鱼类在饮食中的重要性，所以目前传达的信息要针对具体的国家/区域和具体的情况。在提供信息时，必须解释鱼类对健康的益处，这样才能确保不将一种重要的营养源排除在饮食之外。此外，这类信息应以对当地主要鱼种及其含汞量

8、的知识为基础。2世卫组织食品安全五大要点是一般食品安全信息方面的一个例子-见http://www.who.int/foodsafety/consumer/5keys/en2二恶英