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时间:2018-09-07
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1、第三章小儿营养与喂养1第三章小儿营养与喂养第一节能量与营养素的需要第二节婴儿喂养2一.能量的需要第一节能量与营养素的需要二.营养素的需要3能量的定义能量是维持机体新陈代谢所必需的,适宜能量的供应是维持小儿健康的必要前提,能够供给人体能量的物质主要是通过氧化食物中的碳水化合物、脂肪和蛋白质取得。这三种营养素在体内实际产能分别为:蛋白质4Kcal/g(16.8KJ/g)脂肪9Kcal/g(37.8KJ/g)碳水化合物4Kcal/g(16.8KJ/g)婴儿每日所需总能量中,约50%-60%来自糖类,35%-50%来自脂肪,10%-15%来自蛋白质。4(一)基础代谢(50%-60%)(二)生长发育
2、(25%-30%)(三)食物的热力作用(婴儿期7%-8%,年长儿5%)(四)活动消耗(15%-25%)(五)排泄损失(10%)一、能量的需要5每天需要总能量:婴儿:420‾460kJ/kg(100‾110kcal/kg)每增长3岁:减去42kJ/kg15岁:250kJ/kg总能量的需求存在个体差异,如体重相同的健康儿,瘦长体型者因体内代谢活跃组织较肥胖儿多,故对能量的需要量更大返回6第三章小儿营养与喂养二.营养素的需要7蛋白质脂类碳水化合物供能8%~15%35%~50%50%~60%每日需要量人乳喂养2g/kg牛乳喂养3.5g/kg婴幼儿4~6g/kg儿童3g/kg婴儿10~12g/kg儿
3、童8~10g/kg主要来源乳类、蛋鱼、瘦肉豆类乳类肉、鱼植物油谷类、食糖根茎类食物蛋白质、脂类、碳水化合物的需要第三章小儿营养与喂养8蛋白质蛋白质在构成人体的化学组成中其含量仅次于水,约占成人体重的20%,其氨基酸是组成原生质的必需营养素。现已知的氨基酸有24种,其中9种(苏氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、色氨酸、赖氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、组氨酸、缬氨酸)是婴儿所必需的,精氨酸、胱氨酸、牛磺酸是低体重儿所必需的。9脂肪脂肪是供给能量的重要营养素,是组织和细胞的组成成分,同时还具有提供必需脂肪酸、促进脂溶性维生素的吸收和利用、防止散热和保护作用,烹调时使用脂肪可以改善食物香味,增加食欲。食物中的脂肪
4、有两种来源:一种为动物脂肪,主要来源于肉类和肉制品、禽蛋类、乳制品;一类为植物类脂肪,主要来源于植物种子(葵花子、油菜子)和花生等。10碳水化合物碳水化合物包括淀粉、蔗糖、麦芽糖、乳糖、葡萄糖、果糖等。婴儿饮食中的糖类一般为乳糖、蔗糖和淀粉类。乳糖有益于婴儿消化,蔗糖不宜进食太多,蜂蜜的主要成分是果糖及葡萄糖,较双糖易于消化。进食过多糖果、甜食等会影响食欲,并容易发生龋齿。11脂溶性:A、D、E、K分类水溶性:B族、C需要量及来源见表维生素的需要12种类每日需要量来源A2000~4500IU肝、牛乳、鱼肝油、番茄、胡萝卜、黄色水果及蔬菜D400~800IU晒太阳、鱼肝油、肝、蛋黄K1~2m
5、g肝、蛋、豆类、绿叶菜、肠内细菌合成B10.5~1.5mg米糠、麦麸、豆、坚果、肠内细菌合成B21~2mg肝、肉、蛋、乳类、蔬菜、酵母B61~2mg各种食物;肠内细菌合成叶酸0.1~0.2mg绿叶蔬菜、肝、肾、坚果B121ug肝、肾、肉、蛋、鱼C30~50mg各种新鲜蔬菜和水果13常量元素:钾、钠、氯、钙、磷等分类微量元素:铁、铜、锌、碘等需要量及来源见表矿物质的需要14种类每日需要量来源钾1~2g豆类、谷类、鱼类、禽类、肉类、乳类钠、氯0.5~3g食盐、乳类钙约1g乳类、豆类、绿叶蔬菜磷约1.5g乳类、肉类、豆类、谷类镁200~300mg谷类、豆类、坚果、肉类、乳类铁5~15mg肝、蛋黄
6、、血、豆类、肉类、绿叶蔬菜锌5~15mg鱼、蛋、肉、全谷、豆类、酵母铜1~3mg肝、肉、鱼、贝类、全谷、坚果、豆类碘40~100ug海带、紫菜、海鱼等海产品15水的需要①比例:婴儿占体重65%‾78%②每日需要量:婴儿150ml/kg每长3岁减少25ml/kg③主要来源:食物、饮用水水的来源不仅限于摄入的液体,还包括食物氧化和组织细胞所产生的水分。水(生命润滑剂)16膳食纤维的需要①膳食纤维可促进肠蠕动②每日需要量:20‾30g/kg③主要来源:谷类、水果、新鲜蔬菜膳食纤维分为不溶性纤维和可溶性纤维果胶高度精制的食品含纤维少,可导致便秘,但摄入过多纤维可降低营养素的吸收。膳食纤维17合理膳
7、食五谷杂粮是主食,要粗细搭配蔬菜、水果是维生素、矿物质及膳食纤维的主要来源鱼、禽、肉、蛋是优质蛋白的良好来源,应适量吃乳类、豆类需适量吃油脂类多食有害目录18一、母乳喂养三、混合喂养二、人工喂养四、辅助食品的添加第二节婴儿喂养19(二)母乳喂养的优点(三)母乳喂养的护理(一)母乳成分一、母乳喂养20乳汁的成分蛋白质:母乳中蛋白质含量相对牛乳较低,但极适宜于婴儿脂肪:母乳脂肪颗粒小,含有脂肪酶,易于消化吸收碳水化合物:在母
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