小儿营养与喂养课件.ppt

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1、小儿营养与喂养(Nutritionandfeedinginchildren)第一临床学院儿科学系刘亚玲营养基础小儿能量代谢特点营养素及需要量营养素蛋白质脂肪碳水化合物维生素矿物质水食物纤维小儿对能量的需要基础代谢basalmetabolism食物特殊动力作用specificdynamicaction,SDA排泄的消耗生长发育所需活动所需小儿各年龄组所需能量年龄所需能量kJ(kcal)/kg.d<1岁461(110)3岁419(100)6岁377(90)9岁335(80)12岁293(70)15岁250(60

2、)营养素蛋白质10~15%脂肪30~50%碳水化合物50~60%维生素矿物质食物纤维水碳水化合物不足而脂肪多酮症酸中毒碳水化合物过多而蛋白质少虚胖、易感染碳水化合物不足而蛋白质充裕负氮平衡、消瘦碳水化合物和蛋白质均不足营养不良小儿各年龄组所需水量年龄所需水量(ml/kg.d)<1岁1503岁1256岁1009岁7512岁50(Infantfeeding)婴儿喂养一、母乳喂养二、部分母乳喂养三、人工喂养四、婴儿食物转换一、母乳喂养一).概述1.传统的观念2.影响母乳喂养的因素3.当今的看法及爱婴医院(Baby

3、friendlyhospital)的提出二).母乳的成份及量初乳:4天内过渡乳：5～10天成熟乳：11天～9个月晚乳：10个月后1.营养丰富，易消化吸收，营养成分比例适当2.母乳缓冲力小，对胃酸中和作用弱，有利于消化3.有利于婴儿脑的发育（优质蛋白、必需AA、乳糖、牛磺酸）三).母乳喂养的优点1）蛋白总量虽少，但白蛋白多，酪蛋白少。2）含不饱和脂肪酸的脂肪较多，供给丰富的必需脂肪酸。3）乳糖含量多，促进双歧、乳酸杆菌生长。4）含微量元素多。5）钙、磷比例适宜。6）含消化酶多。1.营养丰富，易消化吸收，营养成分比

4、例适当4.母乳具有增进婴儿免疫力的作用1）含SIgA；2）含大量免疫活性细胞;4）含乳铁蛋白、双歧因子；5）溶菌酶、补体等。5.经济、省时、方便、无菌6.增加母婴精神联结，有利于促进小儿心理与社会适应性的发育7.对母亲有利（止血、子宫复旧、避孕、乳癌发病率低）四).哺乳要点1.早吸吮2.母婴同室3.按需哺乳二、部分母乳喂养同时采用母乳与配方奶喂养1.补授法2.代授法三、人工喂养1.概念：用牛奶、羊奶及其它母乳代用品喂养婴儿2.特点：母乳喂养的优点为其缺点四、婴儿食物转换无论什么喂养方式都要添加辅助食品，以完成由

5、乳类向固体食物的转换。一般从4～6个月开始。添加辅助食品的目的1．补充乳类营养素的不足：铁、维生素C、B不足2．为断奶作准备：改变食物的质量，满足生理需要，训练咀嚼功能(学吃饭)3．逐渐培养良好的饮食习惯：从授食过渡到自食添加辅助食品的原则1．从少到多；2．由稀到稠；3．由细到粗；4．由一种到多种；5．应在婴儿健康、消化功能正常时逐步添加。添加辅助食品的顺序月龄食物性状食物种类餐数进食技能1-3个月流质菜汤、果汁、7～8次奶奶瓶或维生素AD或按需哺乳4-6个月泥状食物菜泥、水果泥、6次奶（断强化铁米粉、夜奶〕、

6、渐用勺喂配方奶加至一次7-9个月末状食物粥、水果泥4次奶、一菜泥、蛋、鱼次饭、一次学用杯肝泥、肉末、水果10–12个月碎食物软饭、豆制品2次饭抓食碎肉、碎菜、2～3次奶断奶瓶鱼、水果等1次水果自己用勺小结营养基础:小儿能量代谢特点营养素及需要量婴儿喂养:母乳喂养的优点婴儿食物转换谢谢!