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1、2021/7/11小儿营养与喂养NutritionandFeeding2021/7/122021/7/13婴儿喂养6个月内婴儿的喂养方法母乳喂养人工喂养混合喂养(部分母乳喂养)辅食的添加2021/7/14●把母乳喂养进行到底!拒绝一切代乳品!2021/7/15母乳喂养(breastfeeding)定义指4月内婴儿完全用母乳喂养而不加任何辅食,称为纯母乳喂养。母乳是婴儿最适宜的食物。2021/7/16母乳喂养母乳的成分与量生后5~7天7天~满月第2~9月10月以后初乳过度乳成熟乳晚乳质略稠带脂肪高,蛋各种营养蛋白质减少黄色球蛋白多,白质与矿物成分趋于脂肪增高锌、SIgA、牛质渐减少
2、一致磺酸较多量250~300ml/d500ml/d700~1000ml/d量减少2021/7/17母乳喂养人乳与牛乳成分比较成分人乳人初乳牛乳配方乳能量Kcal/100g7070比重1.008~1.0351.028~1.033pH8.976.57水(g/100g)888788蛋白质(g/100g)0.92.73.31.7酪蛋白(同上)0.41.22.745%乳百蛋白..0.40.455%乳球蛋白..0.21.50.22021/7/18母乳喂养人乳与牛乳成分比较成分人乳人初乳牛乳配方乳脂肪..3.82.93.8不饱和脂肪酸%872乳糖(100g/g)75.34.8矿物质(mg/10
3、0g)200500800钙3430117磷151592锌0.40.60.42021/7/19母乳喂养人乳与牛乳成分比较成分人乳人初乳牛乳配方乳维生素(1000ml)A(IU)18981025D(IU)2214K(ng)1560脂肪酶较多较少2021/7/110母乳喂养优点营养丰富,易于消化吸收增强婴儿免疫力,降低患病率及死亡率减少营养不良的危险性温度适宜,经济、方便、卫生增进母婴感情有利于婴儿情绪发育有利于母亲产后康复2021/7/111母乳喂养母乳喂养的优点1。营养丰富易消化吸收,蛋白质、脂肪、糖的比例适当蛋白质量虽少,但白蛋白多,酪蛋白少,胃内凝块小不饱和脂肪酸较多,颗粒小,
4、含较多解脂酶,有利消化吸收乳糖含量多且以乙型乳糖为主,促进肠道乳酸杆菌生长含微量元素锌、铜、铁、碘较多,尤在初乳中铁吸收率高钙、磷比例适宜(2:1)易于吸收,且矿物质总量低,肾脏负担小含较多的消化酶如淀粉酶、解脂酶等有利于食物消化吸收2021/7/112母乳喂养母乳喂养的优点2。母乳缓冲力小,对胃酸中和作用弱,有利于食物消化,胃内停留时间短。3。母乳含优质蛋白质,必需氨基酸及乳糖较多,有利于婴儿脑的发育。卵磷脂、鞘磷脂、不饱和脂肪酸、乳糖、生长调节因子如牛磺酸都促进神经系统发育。2021/7/113母乳喂养母乳喂养的优点4、能够增进婴儿免疫力含有SIgA,尤其初乳中多,不受酸碱度
5、影响,不被消化,可结合肠道中的病原、过敏原。还有少量IgM、IgG,B、T淋巴细胞、巨噬细胞和中性粒细胞双歧因子、溶菌酶、乳酸过氧化氢酶、抗葡萄球菌因子、补体等可促进双歧杆菌、乳酸杆菌生长,抑制大肠杆菌,减少肠道和预防全身、肠道感染乳铁蛋白较多,可抑制大肠杆菌和白色念珠菌生长,可抗感染2021/7/114母乳喂养母乳喂养的优点乳量随小儿长大而增加,温度适宜、经济、方便、卫生。促进母子感情,观察密切,照顾周到哺乳可刺激子宫收缩,使早日康复。乳母少患乳瘤、卵巢癌,有利于计划生育2021/7/115母乳喂养母乳喂养成功的因素:正确的授乳方法:早开奶,生后半小时母婴同室,按需哺乳。第1、
6、2个月不定时,以后可2-3小时1次,以后随年龄而延长间隔时间。每次先吸吮一侧,再另一侧,每侧约10分钟左右哺乳可先换尿片,洗手,温开水洗乳房哺乳时应将乳头和大部分乳晕送入婴儿口中2021/7/1162021/7/117母乳喂养母乳喂养成功的因素:哺乳后将小儿竖立抱并拍背后放右侧卧。吃饱?饥饿?供给乳母足够的营养和休息:热卡3800kcal/d,蛋白质100g、钙2g、铁18-20mg、VitA5000u、VitD400u、VitC100mg,平衡膳食,要有充足的睡眠,精神愉快,生活规律2021/7/118母亲心情愉快2021/7/119母乳喂养母乳喂养成功的因素:在产前做好哺乳准
7、备防治乳头、乳房疾患以下疾患者不宜哺乳:活动期结核、急慢性传染病、甲亢、重症心脏病、乳头皲裂、乳腺炎应暂时停止哺乳,小儿不应含乳头睡觉。2021/7/120母乳喂养促进母乳喂养成功的因素:行政措施:为使母乳喂养率达80%以上,我国政府采取了不少措施:如延长产假、减轻孕母工作强度、创建爱婴医院。2021/7/121母乳喂养断母乳断母乳的过程实际就是添加辅食和换乳食的过程。从4-5个月开始添加辅食,以补充营养。10-12个月应该断母乳,完全断母乳时间应在1.5岁以前,最好避开夏季及患
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