常用推拿手法.docx

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1、常用推拿手法滚法滚法是“滚法推拿流派”的主要手法。具有体表接触面积大、刺激力量强而且又十分柔和的特征。整个手法动作是由两部份协调来共同完成：一是由前臂的旋转；二是由腕关节的屈伸而组成的复合式手技动作。其受力部位以小鱼际肌至第五、第四掌骨的背侧。（1）手法要领：①前臂旋转与腕关节屈伸这二者动作一定要协调。即前臂旋前时，腕关节一定要伸展，以小鱼际肌为着力部位。反之在前臂旋后时，腕关节一定要屈曲，以第五、第四掌骨的背侧为着力部位。如此在体表部位上产生持续不断的来回滚动。其滚动频率每分钟约120～160次。②躯体要正直。不要弯

2、腰屈背，不得晃动身体。③肩关节自然下垂，上臂与胸壁保持5～10厘米距离，上臂千万不要摆动。④腕关节要放松，屈伸幅度要大，约120°（屈腕约80°，伸腕约40°）。⑤滚法突出是一“滚”字。忌手背拖来拖去摩擦移动、跳动、顶压、及手背撞击体表治疗部位。⑥请手指均需放松，任其自然，不要有意分开，也不要有意握紧。（2）适用部位：颈项部、肩背部、腰臀部及四肢等肌肉较丰厚的部位。（3）功效：舒筋活血，解痉止痛，松解粘连，滑利关节等。（4）主治：风湿酸痛、肌肤麻木、肢体瘫痪、运动功能障碍等症。摇法用一手握住或扶住被摇关节的近端肢体（有

3、时起固定肢体的作用）；另一手握住关节的远端肢体，作缓和的环转运动，使关节产生顺时针方向或逆时针方向的转动，称为摇法。摇法是推拿常用手法之一，属被动活动类，用来防治各部关节酸痛或运动功能障碍等症。由于摇法可广泛地用于脊柱及四肢诸关节，为要提高手法的正确性，避免医源性创伤（被动活动）的发生，有必要将摇法的总要领先重申一次：首先，摇法的方向和幅度一定要在生理许可的范围内进行。或者，在患者能忍受的范围内进行。而且要由小到大，逐渐增强。其次，用力要柔而稳；速度要缓而匀。动作要因势利导。现根据人体不同部位的要求。抖法用双手或单手握

4、住患肢远端，微微用力作小幅度的上下连续抖动，使患肢关节、肌肉有松动感，称为抖法。抖法在临床上常作为辅助或结束手法，有抖上肢和抖下肢之分。其操作如下：抖法1.抖上肢，患者取坐位，上肢放松。医者站立于前外侧，上身略微前倾，用双手握住患者的手腕部（并不宜握得太紧），缓缓地将其患肢向前外侧方向抬起，约60°～70°；然后医者以腕力为主作连续小幅度的上下抖动，并使其抖动如同波浪样地由远端腕部逐步地传递到近端的肩部。或医者用手掌按住患侧肩部，另一手握住患侧远端的腕部，在腕部用力作连续小幅度的上下抖动。2.抖下肢患者取仰卧位，下肢放

5、松。医者站立其足后方，用双手分别握住患者后髁部，先将双下肢徐徐抬起离床面约20～30厘米，然后医者以臂力为主小幅度的上下抖动，使整个下肢产生舒松感。在做抖下肢时可配合作肢体内、外旋转的运动。对高大重实者可两腿分开操作。（1）手法要领：①抖动时用力要自然，抖动幅度要小，但频率要快。一般抖动幅度在3～5厘米；上肢抖法频率一般在每分钟200次左右；下肢抖法频率一般在每分钟100次左右。②嘱患者一定要放松肢体，配合治疗，否则无法进行。（2）适用部位：四肢部。（3）功效：疏松脉络，滑利关节。（4）主治：肩臂疼痛、腰腿疼痛等症。拿

6、法用拇指和食、中二指或其余四指相对用力，提捏或揉捏某一部位或穴位，称为拿法。拿法是推拿常用手法之一，在临床上有三指拿（拇指与食、中指相对用力）和五指拿（拇指与其余四指相对用力）之分。（1）手法要领：①一定要以诸手指罗纹面相对用力，去捏住治疗部位肌肤并逐渐用力内收，将治疗部位的肌肤提起，做有节律的轻重交替而又连续的提捏或揉捏动作。②腕关节要放松，妙巧地运用指力，诸指动作要协调柔和灵活。③力量要由轻到重，轻重和谐。不可以指端去扣掐。④本法的刺激性较强，特别是在三指拿法之后，常继以揉法，以缓减刺激。（2）适用部位：三指拿：主

7、要用于颈项部、肩并等部。五指拿：主要用于头部和四肢等。（3）功效：疏经通络，解表发汗，镇静止痛，开窍提神。（4）主治：颈项强痛、肌肉酸痛、头痛、鼻塞等。擦法用手掌紧贴皮肤，稍用力下压并作上下向或左右向直线往返摩擦，使之产生一定的热量，称为擦法。擦法以皮肤有温热感即止。是推拿常用手法之一。有掌擦、鱼际擦和侧擦之分。（1）手法要领：①上肢放松，腕关节自然伸直，用全掌或大鱼际或小鱼际为着力点，作用于治疗部位，以上臂的主动运动，带动手做上下向或左右向的直线往返摩擦移动，不得歪斜。更不能以身体的起伏摆动去带动手的运动。②摩擦时往

8、返距离要拉得长，而且动作要连续不断，如拉锯状，不能有间歇停顿。如果往返距离太短，容易擦破皮肤；当动作有间歇停顿，就会影响到热能的产生和渗透，从而影响治疗效果。③压力要均匀而适中，以摩擦时不使皮肤起皱褶为宜。④施法时不能操之过急，呼吸要调匀，干万莫迸气，以伤气机。⑤摩擦频率一般每分钟100次左右。（2）适用部位：全身各部。掌擦法用于