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时间:2018-07-20
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1、推拿治疗常用手法手法的概念:用手或肢体其它部分,按各种特定的技巧动作,在体表进行操作的方法,称推拿手法。手法形式有多种,包括用手指、手掌、腕部、肘以及肢体其它部位,直接在患者体表进行操作,通过功力的“深透”而产生治疗作用。因主要以手进行操作,故通称为手法。人们在日常生活中也常有推、拿、压、按、擦、捏等动作,这些仅是简单的随意动作,它没有一定的技术要求,不必讲究动作规范,所以不能与推拿手法相提并论。《医宗金鉴·正骨心法要旨》:“法之所施,使患者不知其苦,方称为手法也。”“伤有轻重……手法各有所宜,其痊可之迟速及遗留残疾与否,皆关乎手法之所
2、施得宜。”基本要求:持久、有力、均匀、柔和——深透。这是推拿前辈经过长期临床实践经验的概括。持久——手法能按要求持续运用一定时间,要保持动作和力量的连贯性,不能断断续续。有力——手法必须具有一定的力量,这种力量不是固定不变的,而应根据病人体质、病证、部位等不同情况而增减。均匀——指手法动作的节奏性和用力的平稳性。动作不能时快时慢,用力不能时轻时重。柔和——指手法动作的稳柔灵活及力量的缓和。手法要轻而不浮,重而不滞,用力不是软弱无力,也不是生硬粗暴或用蛮力,变换动作要自然。以上各点是有机联系着的,四者相辅相成,互相渗透。持久能使手法逐渐深
3、透有力,均匀协调的动作能使手法更趋柔和,而力量与技巧相结合则使手法既有力,又柔和。这就是通常所说的“刚柔相济”,冰冻三尺,非一日之寒,要使手法持久有力,均匀柔和,达到刚中有柔,柔中有刚,刚柔相济,熟练掌握各种手法并能在临床上灵活运用,必须经过一定时期的手法练习和临床实践才能由生而熟,熟而生巧,乃至得心应手,运用自如。达到如《医宗金鉴》所说:“一旦临证,机触于外,巧生于内,手随心转,法随手出。”的境界。一、扌衮法:扌衮法是滚法推拿学术流派的主要手法,由丁季峰所创。1、动作要领(1)沉肩,垂肘,腕关节放松,肘关节屈曲120—140度。(2)
4、小指掌指关节背侧为吸定点,小鱼际掌背侧着力于治疗部位上(掌背侧中、无名、小指部位)。(3)以肘部为支点,前臂作主动摆动,带动腕部伸屈和前臂旋转的复合运动。2、操作要求:(1)手法吸定部位要紧贴体表,不能拖动、辗动或跳动。(2)压力、频率、摆幅度要均匀,动作要协调而有节律。(3)手法频率120—160次/分。3、与滚法的区别滚法:是一指禅推拿流派中的辅助手法之一。操作时,腕部悬屈,掌握空拳,食中无名小四指的第一指间关节为着力点,腕部作往返均匀的摆动,随着腕部的摆动,四指的第一指间关节在施术部位上作缓慢移动,压力均匀,动作灵活,速度160次
5、/分。4、临床应用:本法由于腕关节伸屈幅度较大,所以接触面较广,压力较大,掌背尺侧面着力柔和而舒适,故适用于肩背腰臀及四肢等肌肉较丰厚的地方。本法具有舒筋活血、滑利关节、缓解肌肉、韧带痉挛,增强肌肉韧带活动功能,促进血液循环及消除肌肉疲劳等作用。可用于有些神经系统疾患,软组织损伤和运动系统疾患。二、按法有指按法和掌按法两种。按法是最早应用于推拿治疗的手法之一,在《内经》多处提到按法的使用。由于本法动作较为简单,便于掌握,在临床运用中又有很好的治疗效果,因此,至今仍为各种推拿流派中的常用手法。1、动作要领用指端或指腹或用单掌或双掌,或双手
6、重叠按压体表。2、操作要求:(1)着力部位要紧贴体表,不可移动。(2)用力要由轻到重,不可用暴力猛然按压。3、临床应用:本法常与揉法结合使用,组成“按揉”复合手法。指按法适用于全身各部穴位;掌按法常用于腰背和腹部。本法具有放松肌肉,开通闭塞,活血止痛等作用,常用于头痛,胃脘痛,腰痛,肢体痠痛麻木等症。三、揉法:吸附于一定部位或穴,作轻柔缓和回旋揉动,带动该处的皮下组织,称为揉法。揉法分为掌揉,指揉两种。1、动作要领:(1)用手掌大鱼际或手指罗纹面或掌跟吸定于一定部位或穴位上。(2)腕部放松。(3)以肘部为支点,前臂作主动摆动,带动腕做轻
7、柔回旋揉动。2、操作要求:(1)压力要轻柔,动作要协调而有节律。(2)频率120次/分。3、临床运用:本法轻柔缓和,刺激量小,适用于全身各部,老幼皆宜。有宽胸理气,消积导滞,活血祛瘀,消肿止痛等作用。常用于治疗脘腹胀痛,胸闷胁痛,便秘泄泻等胃肠道疾患,以及因外伤引起的红肿疼痛等。四、搓法:1、动作要领:用双手掌面挟住一定的部位,相对用力做快速搓揉,同时做上下往返移动,揉搓法。2、操作要求:双手用力要对称,搓动要快,移动要慢。3、临床应用:搓法适用于腰背、胁肋及四肢部,以上肢部最为常用,一般作为推拿治疗的结束手法,具有调和气血,舒筋通络的
8、作用。放松肌肉。五、抖法1、动作要领:用双手或单手(一般都是双手)握住患肢远端,用力做连续的小幅度的上下颤动。2、操作要求:颤动幅度要小,频率要高。3、临床应用:本法可用于四肢部,以上肢部最为多用,具有疏松
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