5 ics在儿童哮喘长期维持治疗中的应用- 已通过课件

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1、ICS在儿童哮喘长期维持治疗中的应用仅供医药专业人士参考91.347,0222015/3/20儿童哮喘长期维持治疗概述ICS用于儿童哮喘长期维持治疗的疗效ICS用于儿童哮喘长期维持治疗的安全性儿童哮喘长期维持治疗具体方案儿童哮喘治疗原则:长期、持续、规范、个体化治疗1儿童哮喘长期维持治疗的必要性不进行长期维持治疗,可使哮喘加重相对风险增加2.35倍2儿童哮喘长期维持治疗方案药物的选择:布地奈德能显著降低需要使用全身激素的急性发作3-4给药方式的选择:与非雾化给药方式相比,雾化吸入布地奈德与哮喘急性再发风险降低相关5安全性研究:

2、布地奈德对骨代谢、生长发育等无明显影响6-7儿童哮喘长期维持治疗用法用量根据哮喘严重程度,采用雾化吸入布地奈德0.5-1mg/d维持治疗,并根据控制情况调整治疗方案8-101中华医学会儿科学分会呼吸学组,等.儿童支气管哮喘诊断与防治指南.中华儿科杂志,2008,46(10):745-753.2RankMA,etal.Theriskofasthmaexacerbationafterstoppinglow-doseinhaledcorticosteroids:asystematicreviewandmeta-analysisofr

3、andomizedcontrolledtrials.JAllergyClinImmunol,2013,131(3):724-9.3Castro-RodriguezGA,etal.Theroleofinhaledcorticosteroidsandmontelukastinchildrenwithmild–moderateasthma:resultsofasystematicreviewwithmeta-analysis.ArchDisChild,2010,95:365–370.4SzeflerSJ,etal.Budesonid

4、einhalationsuspensionversusmontelukastinchildrenaged2to4yearswithmildpersistentasthma.JAllergyClinImmunol:InPractice,2013,1:58-64。5McLaughlinT,etal.Riskofrecurrentemergencydepartmentvisitsorhospitalizationsinchildrenwithasthmareceivingnebulizedbudesonideinhalationsu

5、spensioncomparedwithotherasthmamedications.CurrentMedicalResearchandOpinion,2007,23(6):1319–1328.6GINA.2012:40.7BrandPL.Inhaledcorticosteroidsshouldbethefirstlineoftreatmentforchildrenwithasthma.PadiatricRespiratoryReviews,2011,12:245–249.8申昆玲,等.糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共

6、识.临床儿科杂志,2011,29(1):86-91.9KempJP,etal.Once-dailybudesonideinhalationsuspensionforthetreatmentofpersistentasthmaininfantsandyoungchildren.AnnAllergyAsthmaImmunol,1999,83:231–239.10BakerJW,etal.AMultiple-dosing,placebo-controlledstudyofbudesonideinhalationsuspensiong

7、ivenonceortwicedailyfortreatmentofpersistentasthmainyoungchildrenandinfants.Pediatrics,1999,103(2):414-421.达到并维持症状的控制维持正常活动,包括运动能力使肺功能水平尽量接近正常预防哮喘急性发作避免因哮喘药物治疗导致的不良反应预防哮喘导致的死亡儿童哮喘的治疗目标中华医学会儿科学分会呼吸学组,等.儿童支气管哮喘诊断与防治指南.中华儿科杂志,2008,46(10):745-753.长期、持续、规范、个体化治疗快速缓解症状防止症

8、状加重和预防复发哮喘的防治原则中华医学会儿科学分会呼吸学组,等.儿童支气管哮喘诊断与防治指南.中华儿科杂志,2008,46(10):745-753.总原则急性发作期慢性持续期和临床缓解期儿童哮喘治疗原则:长期、持续、规范、个体化治疗1儿童哮喘长期维持治疗的必要性不进行长期维持

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