慢性非传染性疾病预防与控制课件.ppt

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1、慢性非传染性疾病预防与控制主要内容慢病危机慢病防治策略社区中的主要疾病诊断社区综合干预方案社区慢病监测慢病社区综合防治的组织过程慢病领域的新理念慢病危机慢性非传染性疾病的地位疾病分类：传染病与非传染性疾病：急性传染病慢性传染病？？慢性非传染性疾病急性病与慢性病：急性传染病？？慢性传染病慢性非传染性疾病慢性非传染性疾病的地位1全球范围内，曾经一度认为：传染病是发展中国家的疾病，慢性非传染性疾病属于发达国家的疾病。我国死因顺位1957年心脏病、脑血管、恶性肿瘤分别占第5、6、7位，1975年首次出现这三种病居于前三位1983年这三种疾病一直为第1、2、3位2

2、003年恶性肿瘤第一、心脏病第四位1975年全国29个省、市、自治区进行的三年死因回顾调查全国总体：顺位死因构成（％）1心脏病17.2043.13％2呼吸系疾病15.703恶性肿瘤10.234意外死亡9.405消化系疾病8.89急性传染病已退居第6位，占8.49％（城市第8、农村第6）心脑血管疾病：城市和农村均占首位死因返2003年死因顺位位次死因城市农村1恶性肿瘤25.4725.282脑血管病19.9523.753呼吸系病14.6318.724心脏病14.4312.03前四位占总死因74.4879.78慢性非传染性疾病的地位2我国专家曾提出：1975年

3、死因顺位的变化说明中国的健康已经接近发达国家水平（——其实仅仅说明慢病地位的上升）《世界卫生报告1997》：传染病不再被认定是仅仅局限于发展中国家。慢性非传染性疾病不再被认为仅仅是在较富裕的国家中存在的问题。go传染病和慢病实例结核在发达国家卷土重来，WHO宣布：全球TB处在紧急状态HIV/AIDS在国际上普遍存在，称之为“洲际间传播”我国：传染病发病和死亡率下降，慢病死亡率上升世界：范围内在比较贫困的地区慢性非传染性疾病正以惊人的速度增长截至2004年底，全球估计HIV/AIDS人数总数:3940（3590–4430）万西欧和中欧610000北非和中东

4、540000次撒哈拉非洲2540万东欧和中亚140万南亚和东南亚710万澳新35000北美100万加勒比440000拉美170万东亚和太平洋110万资料来源UNAIDS返死亡情况变化死亡率1957年现在传染病（/10万）127.84.6恶性肿瘤（/10万）32.2147.2心脏病（/10万）47.6114.8脑血管病（/10万）39.3149.5死因顺位第一位第二位城市恶性肿瘤脑血管病农村恶性肿瘤脑血管病返WHO1997年《世界卫生报告》主题：慢性非传染病预测：新世纪全世界2/3的死亡将由慢性病造成发展中国家：特别在发展中的国家正面临“双重负担”，即21

5、世纪面临传染病与非传染病的双重挑战发展速度：这种流行病学转换速度比人们预料的更快返何以见得慢病是危机？人口老龄化趋势加快年轻化趋势随着经济发展，城市化速度加快慢病的患病和死亡慢病的疾病经济负担健康意识与行为人们对慢病的警觉（包括政府）老龄化速度1964年：≥60岁人口为6.08％1994年：≥60岁人口为9.76％2000年：≥60岁人口数为12.7亿现在：≥60岁人口数超过1.3亿占人口总数：>10％预测2050年：老龄人口将达到4亿返慢病年轻化脑血管病：脑卒中最低年龄16岁糖尿病：30－40岁组人群患病率升高幅度是各年龄组的4.44倍冠心病：冠状动脉

6、粥样硬化形成一般需要20年，但现在30－40岁的冠心病患者逐年增多。研究预计：1998年比2008年中国中年男性冠心病将比以往同期增加26.1％，女性将增加19.0％乳腺癌：从35岁起逐年上升返经济发展和城市化的问题城市数上升：1978年193个、1997年668个、现在达到？？？？农村人口：1990年74％、2001年64％1992年比1982年居民消费量下降：谷物10.9％薯类49.4％同期内消费量增加：肉81.1％、蛋200％、奶323％、水产品97.4％同期内体重超重率分别为：城市40％农村54％返慢病的患病和死亡总人数年新发年死亡高血压1.6亿

7、>150万（并发症）糖尿病5000万（报道）第三位死因脑血管病600万150万>100万肿瘤160万>100万冠心病75万>35万心脑血管疾病270万（go）慢病患病率增长城市农村高血压（98比94）32％36％糖尿病（98比94）53％128％脑血管病恶性肿瘤（90年代比70年代上升）29％冠心病（90年代比50年代上升）132％年龄每增长10岁，慢病患病率增加50％返高血压：农村城市差距不明显地区类别患病率（％）返18岁以上居民18.8大城市20.4中城市18.8一类农村21.0二类农村19.0三类农村22.2四类农村12.6知晓率30.2％治疗率2

8、4.7％控制率6.1％糖尿病发现仅四分之一患病率197919952003（％）0