慢性非传染性疾病的预防和控制课件

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1、第三十章慢性非传染性疾病的预防和控制第三十章慢性非传染性疾病的预防和控制高血压第一节概述冠心病脑卒中恶性肿瘤糖尿病2.慢性病的特点一、慢性非传染性疾病的概念慢支炎肺气肿精神异常•患病率高，知晓率、治疗率、控制率低；1.定义•并发症发病率高、致残率高、死亡率高；慢性非传染性疾病(non-communicablediseases,NCDs)•是终生性疾病，需要长期管理；简称“慢性病”，不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，•对卫生服务利用的需求高；病程长且病情迁延不愈，缺乏明确的传染性生物病因证据，病因复杂或病因尚未完全确认的疾病的概括性总称。•病因

2、、病情复杂，具有个体化。12第三十章慢性非传染性疾病的预防和控制第三十章慢性非传染性疾病的预防和控制4.危险因素的暴露水平高目前我国已将脑中风、冠心病、糖尿病和⑴吸烟率较高、吸烟状况堪忧肿瘤确定为慢性病控制重点，并将高血压、⑵食物结构改变高血脂、高血糖、超重与肥胖、吸烟⑶体力活动减少以及缺乏体力活动等不健康的生活方式列⑷肥胖入重点控制的危险因素，以期通过多种形式实⑸城市化趋向施有效干预，以遏制慢性病快速上升的趋势，⑹老龄化减少慢性病死亡和伤残，降低由此而带来的经济负担。34第三十章慢性非传染性疾病的预防和控制第三十章慢性非传染性疾病的预防和控制常

3、见慢性病及其共同危险因素之间的关系第二节慢性病的危险因素人类的健康与寿命取决于：生活方式与行为60％遗传因素15％社会因素10％医疗保健8％气象因素7％世界卫生组织56第三十章慢性非传染性疾病的预防和控制第三十章慢性非传染性疾病的预防和控制u慢性病控制重点：慢性病的主要危险因素u脑卒中、冠心病、糖尿病和肿瘤Ø生活行为因素：吸烟、饮酒、饮食、体力活动u重点控制的危险因素：Ø环境危险因素：自然环境和社会环境u高血压、高血脂、高血糖、超重与肥胖、吸烟以及缺乏体力活动Ø宿主危险因素：遗传、心理、疾病78第三十章慢性非传染性疾病的预防和控制第三十章慢性非传

4、染性疾病的预防和控制一、生活行为方式二、环境因素（一）自然环境（地理、气候、土壤、动植物）（一）吸烟n物理因素Ø目前全世界约有11亿烟民。p季节——肺心病、心血管病p紫外线照射皮肤癌Ø吸烟是大约25种慢性疾病的首要危险因素。n化学因素——恶性肿瘤Ø现在每年约有400万人死于吸烟引起的疾病。p苯并（a）芘、亚硝胺、职业致癌物（砷、石棉、联苯胺、沥青焦油、氯乙烯、苯等）n生物因素p柯萨奇病毒（1型糖尿病）；幽门螺杆菌（胃癌）；p乙肝病毒（原发性肝癌）；EB病毒（鼻咽癌）；p人乳头瘤状病毒（宫颈癌）910第三十章慢性非传染性疾病的预防和控制第三十章慢性

5、非传染性疾病的预防和控制三、宿主因素（二）社会环境因素（社会制度、生产劳动及居住生（一）遗传因素活条件、风俗习惯、卫生设施、医疗条件、文化水平、防疫工作、经济、宗教、社会动荡等人类Ø几乎所有的慢性病均是遗传因素和环境因的一切活动）。素共同作用的结果。n经济状况、文化水平、职业p肺心病、风心病、宫颈癌、食管癌——贫穷，Ø是癌症、心脑血管病、糖尿病、慢性阻塞p高血压、心脑血管病、糖尿病、乳腺癌——富裕。性肺疾患、精神疾病的重要危险因素。n医疗卫生服务质量1112第三十章慢性非传染性疾病的预防和控制第三十章慢性非传染性疾病的预防和控制A型性格与健康C型

6、（二）心理因素（个性、性格、精神状态与B型l有雄心壮志，应激）l喜欢竞争，l与A型相反，l肿瘤的性格模型，l出人头地；l不争强好胜l压抑自己情绪，Ø职业紧张——高血压l性情急躁，l做事不慌不忙l过分忍让，ØA型性格——高血压、冠心病l缺乏耐心，l回避矛盾，l容易激动；l怒而不发，Ø工作压力——早期动脉硬化、心肌梗死ll有时间紧迫感，l好生闷气，Ø抑郁——冠心病l行动匆忙；l内向。Ø长期极度忧郁、悲哀、恐惧、愤怒——癌症。l对人有敌意。A型性格被认为是与高胆C型性格者，宫颈癌固醇血症、吸烟及高血发病率比其他人高3倍，压并列的四项冠心病危患胃癌、肝癌

7、等消化险因子之一。系统肿瘤的危险性更1314高。第三十章慢性非传染性疾病的预防和控制第三十章慢性非传染性疾病的预防和控制社会心理因素的致病机制人们面对困难与逆境而产神经系统社生的压力和反应。Neuralsystem会身心应激的三个环节：心内分泌系统健康理感受刺激应付方式Endocrinesystem应激反应因(应激源)(行为)素免疫系统短暂或轻微危害较小Immunesystem强烈而持久产生病生理变化引起疾病1516第三十章慢性非传染性疾病的预防和控制第三十章慢性非传染性疾病的预防和控制超重或肥胖的危害（三）疾病因素Ø高血压增加冠心病和脑卒中的危

8、险。收缩压每增加20mmHg，或舒张压每增加10mmHg，发生心脑血Ø增加许多疾病的发病危险管疾病的风险就增加一倍。高血压早于冠心病约5