慢性非传染性疾病的预防控制ppt课件

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1、慢性非传染性疾病的预防与控制第一节概述第二节心血管疾病的预防与控制第三节糖尿病的预防与控制第四节恶性肿瘤的预防与控制目录第一节概述慢性非传染性疾病（NCDs）：简称慢性病、慢病；是对一组起病时间长、缺乏明确病因证据，一旦发病即病情迁延不愈的非传染性疾病的概括总称。第一节概述慢病往往可治疗但不能治愈，所以慢病防治的目的：在人生命的全程预防和控制慢病的发生、降低慢病的患病、早亡及失能；提高病人及伤残者的生活质量。第一节概述心脑血管疾病恶性肿瘤糖尿病慢性呼吸道疾病位于死因排序顺位、疾病谱的前列，是防治的重点第一节概述慢病防治以明确疾病发生、发展规律，疾病危险因素及其之间内在关系为

2、基础，选择有科学证据证实有效的策略及方法。第一节概述慢病防治原则：强调社区及家庭水平降低4种共同危险因素，进行生命全程预防；三级预防并重，以健康教育、健康促进为主要手段的综合措施，将慢病作为一类疾病防治；全人群和高危人群策略并重第一节概述慢病防治原则：传统保健服务内容、方式向新型慢病保健模式发展；加强社区慢病防治的行动；改变行为危险因素，建立适宜的政策、环境心血管疾病（cardiovasculardiseases,CVD）是包括心脏和血管疾病、肺循环疾病和脑血管疾病的一组循环系统疾病。高血压、脑卒中和冠心病对人类健康的危害日趋严重，是当今社会危害人类健康和生命最主要的疾病。

3、第二节心脑血管疾病的预防与控制心血管疾病的流行概况发达国家心血管疾病流行的四个阶段第一阶段（低发期）：20世纪50年代之前，发病率相对较低，死亡仅占人群全部死亡的5%～10%第二阶段（上升期）：心血管疾病的发病率呈上升趋势，死亡占10%～30%第三阶段（高峰期）：冠心病和缺血性脑卒中的发病率大幅度上升，发病和死亡均出现年轻化的趋势，死亡构成达35%～65%第四阶段（下降期）：各国加强健康教育和社区干预等公共卫生措施，发病率和死亡率逐年下降，死亡构成降至50%以下不同国家和地区经济发展的先后和速度不一致，生活水平、生活方式、饮食习惯和文化背景存在差异。因此，不同国家和地区进入

4、各阶段的年代、各阶段持续的时间和危害的程度，以及目前发展所处的阶段是不同的。近五十年来，我国不论在农村或城市,心血管疾病的发病率和死亡率均呈，20世纪70～80年代速度加快。总的心血管疾病从70年代以来一直是首位死因。我国心血管疾病流行概况发病率和死亡率已>许多发达国家脑血管病发病率、患病率和死亡率>冠心病青壮年发病与患病水平，发病和死亡年轻化“城乡差别”缩小治疗率和控制率很低，致残和死亡的情况较严重心血管疾病在我国的流行特征一高血压流行特征危险因素定义动脉收缩压或舒张压持续升高的一组临床症侯群。我国最常见的心血管疾病，世界各个国家和地区主要的流行病之一，患病率高，常常引起

5、严重的心、脑、肾等并发症，是脑血管意外、冠心病的主要危险因素。高血压（hypertension）高血压分型原发性高血压（高血压病）高血压患者原因不明（90%以上）继发性高血压高血压患者血压升高是某些疾病的一种表现（5%～10%）我国高血压的特点“三高”：患病率高、致残率高、死亡率高“三低”：知晓率低、治疗率低、控制率低“三不”：不愿意服药、不难受则不服药、不按医嘱服药高血压流行的一般规律（《中国高血压防治指南》2005）高血压患病率与年龄呈正比女性更年期前患病率<男性，更年期后＞男性地理分布差异有季节差异，冬季＞夏季与饮食习惯有关与经济文化发展水平正相关与肥胖和精神压力正相

6、关，与体力活动负相关有一定的遗传基础（一）流行特征高血压是遗传因素与环境因素长期相互作用形成。公认的高血压发病危险因素:高盐膳食、蔬菜水果摄入少、超重和肥胖、以及过量饮酒可能或不确定的危险因素（二）危险因素缺乏体力活动精神紧张或应激A型性格吸烟不确定的危险因素二血脂异常流行特征危险因素我国血脂异常的流行特征与西方人群差异：我国血脂异常类型以高甘油三脂、低高密度脂蛋白血症为主，西方一以高胆固醇血症为主；患病率男性高于女性，并随年龄增加而增高；中老年患病率明显高于青年；患病率城市高于农村。（一）流行特征血脂异常的危害是动脉粥样硬化病变形成的必要因素、是脑卒中、冠心病、心肌梗死的

7、重要危险因素。（一）流行特征我国血脂异常的流行特征饱和脂肪的过度摄入体力活动少超重与肥胖吸烟（二）血脂异常的危险因素三冠心病与动脉粥样硬化流行特征危险因素冠心病（CHD）定义冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，亦称缺血性心脏病。根据WHO的临床分型标准，可分为心绞痛、心肌梗塞和猝死。以心绞痛、心肌梗塞最常见与高发国家相比我国流行率仍属较低水平；发病率和死亡率逐年上升；地区差异较大：北方高于南方；危险因素水平在不断增高。（一）冠心病的流行特征目前认为全人群冠心病是一种多危险因素单一作用或联合作用所致的慢性疾病，一般认为是