护理理论-纽曼的健康系统(恢复).ppt

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1、第十一章护理理论辽宁中医药大学护理学院孙茜第三节纽曼的系统模式能正确理解纽曼人体结构及整体观示意图及特征正确叙述纽曼健康模式中压力源与三级预防的关系教学目标与要求能根据纽曼健康模式对具体病例制定干预措施主要内容一、纽曼简介及其理论发展背景二、系统模式的内容三、纽曼对护理学四个基本概念的论述四、系统模式在护理实践中的应用一、纽曼简介及其理论发展背景F贝蒂.纽曼：美国杰出护理理论家、精神卫生护理领域的开拓者F1924年生于美国俄亥俄州，1947年接受护理大专教育，1957年获公共卫生护理学士学位，1966年获精神卫生硕士学位，1985年获临床心理学博士学位

2、F曾从事临床护士、护士长、护理部主任、公共卫生护士、精神病咨询专家、护理系教授级主任等工作F代表作：《纽曼系统模式在护理教育与实践中的应用》一、纽曼简介及其理论发展背景二、系统模式内容F纽曼系统模式包括三个部分：机体防御机制、应激源、反应与护理预防措施F强调护士工作是进行干预（一级预防、二级预防及三级预防）纽曼系统模式示意图应激源基本结构能量源重建抵抗防御线正常防御线应变防御线（一）机体防御机制二、系统模式内容二、系统模式内容1.应变防御线（弹性防线）F位于正常防线之外，充当机体的缓冲器和过滤器，波动之中F弹性防线距正常防线越远，弹性纺线越宽，其缓冲、

3、保护作用越强F弹力防线主要功能：防止压力源入侵，缓冲、保护正常防御线（一）机体防御机制应激源基本结构能量源重建纽曼系统模式示意图应变防御线抵抗防御线正常防御线F人在其生命历程中建立起来的健康状态或稳定状态F维持正常防御线的完整是健康的标志F健康水平增高时，正常防线扩展；反之萎缩F压力源侵犯到正常防御线→稳定性降低和疾病二、系统模式内容2.正常防御线（一）机体防御机制应激源基本结构能量源重建纽曼系统模式示意图应变防御线抵抗防御线正常防御线F具有维持机体基本结构正常运转、维持生命的功F压力源入侵到正常防御线时，抵抗防御线被无意识的激活F抵抗有效发挥→促使个

4、体恢复到正常防线的康强水平F抵抗功能失效→个体能量耗竭，甚至死亡二、系统模式内容3.抵抗防御线（一）机体防御机制应激源基本结构能量源重建纽曼系统模式示意图应变防御线抵抗防御线正常防御线F机体的基本结构是生命的核心，是机体的能量源F由生物体共有的生存基本因素组成：基因类型、解剖结构、生理功能也包括个性特点等（一）机体防御机制二、系统模式内容4.基本结构F以上三种防御机制，既有先天赋予，也有后天习得的F抵抗效能取决于个体心理、生理、社会文化、发展、精神五个变量的相互作用F三条防御线中，弹性防御线保护正常防御线，抵抗防御线保护基本结构抵抗防御线应激源基本结构

5、能量源重建纽曼系统模式示意图应变防御线正常防御线F可引发紧张和导致个体不稳定的所有刺激1.个体内：来自于体内的应激源，生理、心理2.人际间：来自于人与人之间的应激源3.人体外：发生身体外的应激源（二）应激源二、系统模式内容一级预防基本结构能量源纽曼系统模式示意图二级预防重建三级预防正常防御线（三）反应与护理预防措施1.一级预防：当怀疑或发现应激源确实存在，应变防御线正抵抗应激源的侵袭，但没有明显的应激反应出现时，开始一级预防F目的：防止压力源侵入正常防线F措施：减少或避免压力源接触、巩固弹性纺线和正常防线二、系统模式内容二级预防基本结构能量源纽曼系统模

6、式示意图重建三级预防一级预防正常防御线2.二级预防：当正常防御线被应激源突破，发生反应和出现症状时，开始二级预防F目的：减轻反应及反应造成的危害→恢复康强状态F措施：积极处理出现的症，增强抵抗防御线（三）反应与护理预防措施二、系统模式内容重建三级预防基本结构能量源纽曼人体结构及整体观示意图二级预防一级预防正常防御线3.三级预防：是在实施二级预防后，病情基本稳定时，为能彻底康复、减少后遗症而采取的措施F目的：进一步维持个体稳定性、防止复发（三）反应与护理预防措施二、系统模式内容三、纽曼对护理学四个基本概念的论述1.人F人是一个整体的开放系统，包括生理、心

7、理、社会文化、生长发育和精神五个变量F五个变量彼此关联并与环境中的应激源持续互动，维持系统的稳定F所有影响人的内外因素的总和F人体内部的、外部的、人际间的应激源是环境的重要成分2.环境三、纽曼对护理学四个基本概念的论述3.健康F健康是系统的最佳稳定状态F当系统需要得到满足时，身、心、社会文化、生长发育和精神五方面的稳定与协调状态F“活能量”三、纽曼对护理学四个基本概念的论述强健—疾病连续体示意图干预护理能量能量干扰的力量（压力源）健康渐强疾病较多强健（能量产生多于消耗）死亡（能量产生低于消耗）F通过有目的的干预→减少或避免影响最佳功能状态发挥的压力因素

8、和不利状况→帮助个体、家庭和群体获得并保持尽可能高的健康水平4.护理三、纽曼对护理学四个基本概