品管圈活动在提高低年资护士静脉留置针穿刺能力中的应用.pdf

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1、内科2014年O6月第9卷第3期331品管圈活动在提高低年资护士静脉留置针穿刺能力中的应用梁萍(广西扶绥县人民医院妇产科，扶缓县532199)【摘要】目的观察品管圈活动(Qcc)在提高低年资护士静脉留置针穿刺成功率中的作用。方法采用历史对照研究，将QCC活动开展前使用静脉留置针的586例患者作为QCC前组，QCC活动开展后的637例患者作为QCC后组，比较两组患者静脉留置针穿刺成功率。结果活动开展前586例患者中348例由我科低年资护士操作，穿刺成功率为86．49％，明显低于高年资护士，与高年资护士穿刺成功率比较差异具有统计学意义(P<0．0

2、5)。QCC活动开展后低年资护士穿刺成功率提高到95．24％，与开展前比较差异具有统计学意义(P<0．05)。QCC活动后留置针保留时间明显长于Qcc活动前，留置针使用率明显高于Qcc活动前，敷贴下气泡、皮肤发红、敷贴卷边等发生率明显低于Qcc活动前，与开展前比较差异具有统计学意义(P<0．05)。结论品管圈活动促进了低年资护士穿刺技术的提高，同时还提高了留置针留置的时间和使用率，降低了敷贴不良情况发生率，对促进护理技术的提高具有积极的意义。【关键词】品管圈；低年资护士；静脉留置针；穿刺；应用【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1

3、673-7768(2014)03-0331-03静脉留置针穿刺是护理工作中的一项最基本但又数763例)，年龄20～41岁，平均年龄(27．9-I-8．4)岁；是很重要的操作，静脉留置针的使用可减少患者反复穿QCC活动开展后(2013年6月后)的637例患者(输液刺的痛苦和液体外渗，有利于临床用药和紧急抢救，总病例数712例)作为Qcc后组，年龄20～40岁，平均同时还减轻了护士的工作量，其优势显而易见。因此已年龄(28．1±9．2)岁；两组患者在年龄、性别、血管弹性、逐渐成为我国临床输液的主要_T具，但留置针穿刺的失充盈度等各方面差异无统计学

4、意义(P>0．05)。败不仅增加患者的痛苦，还容易引发护患纠纷。近年1．2品管圈活动方法来，QCC活动逐渐应用于护理管理中，针对护理中存在1．2．1品管圈组建组建低年资护士品质管理小组，的问题，分析原因，充分发挥集体的力量，集思广益，采组长由护士长担任，成员为科室内11名低年资护士。取有效措施持续改进，以促进护理质量的提高。从相关1．2．2品管圈选题首先根据QCC活动选题法，以提品管圈活动的文献报道，Qcc活动的开展是行之有效高低年资护士静脉留置针穿刺成功率作为活动课题，的。为此，我科建立了以提高静脉留置针穿刺成功率确定QCC活动主题。为主题

5、的品管圈活动，达到了预期的目的，现报告如下。1．2．3选题原因由于我科低年资护士构成比例大，在静脉留置针穿刺操作中成功率较低，再加之与患者沟1资料与方法通能力较差，常引发护患纠纷。1．1一般资料我科(产科)共有护士19名，其中低年1．2．4要因分析随机抽取活动前150例患者，调查资护士11名，占57．89％，文化程度分别为大专4名，中穿刺情况。结果显示穿刺失败的主要原因分别是技术专7名，均为女性，年龄20～27岁，平均年龄不熟练、进针角度不对、心理紧张、患者不配合。详见(23．8±3．8)岁。将QCC活动开展前(2013年6月前)使表1。用静

6、脉留置针的586例患者作为Qcc前组(输液总病例表1静脉留置针穿刺情况调查表[n(％)]1．2．5设定目标综合分析低年资护士穿刺失败的原1．2．6制定措施组织低年资护士共同分析穿刺失败因，设定将低年资护士穿刺成功率提高到93％为预期目的原因。首先是自身因素，低年资护士参加工作时间标。短，临床经验缺乏、在与患者沟通时心理素质较差，操作332技术不过硬等。其次，科室未对低年资护士进行过系统1．4统计学处理数据采用SPSS13．0统计软件处理，的培训，没有制定详细的培训计划，护士长及高年资护计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，计数资料士的指导不

7、够。针对上述原因，制定相应的措施：比较采用卡方检验，以P<0．05为差异具有统计学意(1)由护士长或高年资护士对全体圈员进行穿刺方法培义。训，掌握正确的进针角度，在穿刺见回血后稍退针芯，左2结果手固定皮肤，右手连同针芯一起送套；针对低年资护士静脉留置针留置时间短、留置针敷贴卷边的原因进行分2．1QCC活动开展前后静脉留置针穿刺成功率情况比析，从穿刺方法、留置针固定、封管三方面进行培训，具较QCC活动开展前586例患者中348例由我科低年体为穿刺见回血后压低穿刺针，针芯不继续进入血管，资护士操作，穿刺成功率为86．49％(301／348)，明显

8、低松开左手，拇指、示指夹持Y型软管跟部，将外套管缓慢于高年资护士的95．80％(228／238)，两组比较差异具推入血管，右手拇指及指指同时边送软管边退针芯，直有统