重建固定带与记忆合金环抱器治疗老年锁骨中段骨折的效果.pdf

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1、堡壁理蔓墼墼生第墨鲞第5期Vo1．27，No．5，Mar2014JMedTh~or&Prc~c【_l631重建固定带与记忆合金环抱器治疗老年锁骨中段骨折的效果张永战山西省晋城市人民医院骨二科048000摘要目的：观察应用重建固定带与记忆合金环抱器治疗老年锁骨中段骨折的临床疗效和价值。方法：将我院收治以锁骨中段骨折就诊的老年患者82例随机分为治疗组和对照组，治疗组应用记忆合金环抱器治疗，对照组应用重建固定带治疗，治疗结束后，对两组患者的术中平均失血量、手术时间以及随访后的肩关节功能(Constant)评分进行对比分析。结果：治

2、疗组术中平均失血量以及手术时间较对照组均有所改善，随访后，治疗组Constant评分高于对照组，差别均有统计学意义(P<0．05)。结论：应用记忆合金环抱器治疗老年锁骨中段骨折时，疗效确切、安全，具有临床应用前景和意义。。关键词重建固定带记忆合金环抱器锁骨中段骨折中图分类号：R683．41文献标识码：B文章编号：1001—7585(2O14)O5—0631—02锁骨骨折是临床上上肢骨折中一种常见类型，大约占上有明显的差异，即在两组之间存在可比性。肢骨折发生的1O左右。究其发生原因，锁骨骨折大多发生对照组即应用重建固定带治疗患

3、者4l例，其中男25于间接暴力当中，常见的情形为跌倒后上肢撑地，暴力上传例，女16例，统计年龄在62~83岁；根据骨折原因可分为跌冲击锁骨形成骨折。因此，一般发生在老年患者，这可能与倒35例，撞伤6例。治疗组即应用记忆合金环抱器治疗患老年人身体素质较差，骨质疏松发生率较高有关。研究显者41例，其中男26例，女15例，统计年龄在62~81岁；根据示，锁骨中段骨折占锁骨骨折中的5O以上，且在骨折时较骨折原因可分为跌倒37例，撞伤4例。易形成移位，对于如何更好对其进行治疗，一直是临床骨科1．2治疗方法两组患者均于入院3～6h内施行

4、手术，麻大夫致力克服的难题。以往常应用非手术方式治疗锁骨干醉方法采用高位臂丛麻醉或气管插管全麻。具体操作方法骨折，但是对于那些发生移位或者粉碎性锁骨干骨折的患者为：所有患者在手术过程中均取仰卧位，将患者的肩部垫高，来说，传统的非手术治疗方法很难得到治愈。因此推荐手术以使得骨折部位充分暴露。手术切口采用平行于锁骨的横治疗[1]。由于锁骨关系到上肢特别是肩关节的活动性能，如形切口，骨折线作为中心逐层将皮肤剥开，显露骨折端，用钝果治疗方法不恰当，很容易导致骨折愈合后肩关节慢性疼痛性剪刀将骨膜剥离，保护骨折附近的碎骨块，复位骨折，之

5、后和活动僵硬，这样不但会严重影响上肢的活动功能，给患者按照分组情况分别应用重建固定带和记忆合金环抱器内固造成不便，严重的甚至会造成终身的残疾，对患者自身及其定材料进行固定治疗。治疗结束后，对两组患者的手术时家庭带来不可估计的危害。鉴于此，在发生锁骨中段骨折间、术中出血量、平均住院时间等一般指标以及随访后肩关节功能评分进行比较分析。时，早期的处理修复、固定和正确的护理必不可少，而其中起1．3统计学处理采用SPSS17．0统计学软件对本文所收关键作用的又是固定这一环节。目前临床上常用内固定材集的数据进行处理和分析，计数资料及率的

6、比较采用x。检料包括重建固定带和记忆合金环抱器，为观察应用重建固定验进行分析，P<0．05说明二者间的差别具有统计学上的带与记忆合金环抱器治疗老年锁骨中段骨折的临床疗效和意义。价值，本文选取82例老年锁骨中段骨折患者进行治疗研究，2结果取得了满意的效果。现将具体操作与结果报告如下，以期为2．1肩关节功能评分标准肩关节评分(Constant)是1987临床上治疗锁骨中断骨折提供临床资料和技术支持。年由Constant提出的，是目前全世界范围内使用最为普遍的1资料与方法肩关节评分之一。其满分为i00分，分别由疼痛(15分)，肌1

7、．1临床资料将我院在2011年4月一2013年4月期间力(25分)，功能活动(20分)以及肩关节活动度(40分)四个收治以锁骨中段骨折就诊的老年患者82例纳人到本文当量子表组成，分数越高表示功能越好。中，所有患者均为闭合性骨折，均没有合并血管或者周围神2．2两组患者治疗一般指标比较见表1。经病变。对所有患者均进行术前宣教，以便于患者了解即将表1两组患者治疗一般指标比较(i-t-s)进行的研究，并在此基础上，要求患者签署知情同意书，确保研究伦理学的合理性。另外为保证本文的准确性和严谨性，对于具有下列情况者，孕妇及哺乳期妇女、过

8、敏体质的患者、严重的心肺功能不全患者、甲状腺功能亢进患者和肿瘤患者，均不在本文的人选之列。利用随机分配原则分为治疗组和对照组，使两组患者在性别、既往史、年龄及其他方面均没2．3两组患者肩关节评分比较见表2。结果表明，在临床632罔JMedTheor&PracVo1．27，No．5，Mar2