超声造影与增强CT对肝门部胆管癌的诊断价值.pdf

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1、·520·临床超声医学杂志2014年8月第16卷第8期JClinUltrasoundin——Med，鲤!：!垒!：墨·I1缶床研究·超声造影与增强CT对~lq：f-]部胆管癌的诊断价值李红学李航李业钊苏海庆摘要目的通过与增强cT对比，探讨超声造影在肝门部胆管癌(HCCA)诊断和分型中的临床价值。方法39例经病理证实的HCCA患者，对比超声造影和增强cT对其诊断准确性以及其分型诊断准确性。结果HCCA超声造影表现为“快进快出”的特征：动脉相高增强占79％，门脉相低增强占82％，延迟相均为低增强。超声造

2、影诊断HCCA的准确率为100％，增强CT为97．4％；超声造影分型准确率为92．3％，增强CT为87．2％；两种方法差异均无统计学意义。结论超声造影和增强cT在HCCA的显示和分型方面有很好的一致性，超声造影可作为其术前评估的重要影像学方法。关键词超声检查；造影剂；增强CT；肝门部胆管癌[中图法分类号]R735．7；R445．1；R814．42[文献标识码]ADiagnosticvalueofhilarcholangiocarcinomabycontrast-enhancedultrasound：

3、compare、thcontrast-enhancedCTLIHongxue，LIHang，LIYezhao，SUHaiqingDepartmentofUhrasond，theAf'diatedTumorHospital，GuangxiMedicalUniversity，Nanning530021，ChinaABSTRACTObjectiveToinvestigatethevalueofcontrast-enhancedultrasound(CEUS)indiagnosingandtypinghil

4、archolangiocarcinomaascomparedwithcontrast-enhancedcomputedtomography(CECT)．MethodsThirty—ninepatientswithhilarcholangiocaminomaconfirmedbypathologywereincludedinthisstudy．ThediagnosticandtypingaccuracyofCEUSandCECTwerecompared．ResultsHilarcholangiocar

5、cinomalesionspresentedwithfastenhancementandthenaquickwash—outinCEUS：ofCEUS，hyper-enhancementoflesionsaccountedfor79％inarterialphase，hypo-enhancementoflesionsaccountedfor82％inportalvenousphase．Allofthelesionsshowedhypo—enhancementindelayedphase．Thediag

6、nosticandtypingaccuracyofCEUSandCECTwere100％，92．3％and97．4％，87．2％，respectively．Nosignificantdiferenceswerefoundbetweenthem．ConclusionCEUSandCECThavegoodconsistencyindiagnosingandtypinghilarcholangiocarcinomaandCEUScanbeanimportantimagingmethodforitspreo

7、perativeassessment．KEYWORDSUltrasonography；Contrastagent；CECT；Hilarcholangiocarcinoma肝门部胆管癌(hilarcholangiocarcinoma，HCCA)也2006年6月至2013年11月我院经手术病理证实称Klatskin瘤，是胆道系统常见的恶性肿瘤，约占肝外的HCCA患者39例，男26例，女l3例，年龄23-71岁，胆管癌的60％70％t”。HCCA手术方式及切除率与胆平均40．6岁。临床表现为患者进行性黄疸

8、、皮肤搔痒管癌的分型密切相关[2-6]。本研究通过与增强CT对比，症和体质量下降。探讨超声造影在HCCA诊断和分型中的临床价值，为二、仪器与方法临床医生治疗方式的选择提供帮助。1．仪器与试剂：使用PhilipsiU22彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2～4MHz，非线性脉冲序列技术资料与方法(ANP)，造影剂为SonoVue(意大利Bracco公司)。一、研究对象2．超声造影：先常规超声扫查肝脏及HCCA病灶，基金项目：广西自然科学基金资助项目(桂科0832228)作者